胃潰瘍癥狀及治療有哪些方面

博禾醫生
胃潰瘍癥狀主要表現為上腹疼痛、反酸噯氣、惡心嘔吐、食欲減退和黑便嘔血,可通過(guò)藥物治療、飲食調整、生活方式干預、根除幽門(mén)螺桿菌和手術(shù)治療等方式改善。胃潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、精神壓力過(guò)大和不良飲食習慣等因素引起。
胃潰瘍患者常出現劍突下或上腹部隱痛、灼痛,疼痛具有節律性,多在餐后1小時(shí)內出現,持續1-2小時(shí)逐漸緩解。疼痛與胃酸刺激潰瘍面有關(guān),可通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、H2受體拮抗劑如雷尼替丁等藥物抑制胃酸分泌緩解癥狀。
胃酸反流至食管引起燒灼感,伴隨頻繁噯氣,尤其在平臥或彎腰時(shí)加重。這與胃排空延遲、食管下括約肌松弛有關(guān),建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米,必要時(shí)服用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮改善癥狀。
潰瘍活動(dòng)期因胃黏膜炎癥反應刺激嘔吐中樞,可能出現飯后惡心,嚴重時(shí)嘔吐咖啡樣物。需警惕潰瘍出血可能,應避免辛辣刺激食物,少量多餐,嘔吐嚴重時(shí)可短期使用甲氧氯普胺等止吐藥物。
因進(jìn)食后疼痛加重,患者常主動(dòng)減少食量導致體重下降。建議選擇低脂易消化的食物如蒸蛋羹、燕麥粥,補充維生素B族改善食欲,必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養支持治療。
潰瘍侵蝕血管時(shí)會(huì )出現柏油樣黑便或嘔血,屬于急癥表現。需立即就醫進(jìn)行內鏡下止血或手術(shù)治療,同時(shí)靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑,輸血補充血容量。
胃潰瘍患者日常需建立規律飲食習慣,避免過(guò)饑過(guò)飽,限制濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品攝入。建議選擇富含維生素U的卷心菜、西蘭花等蔬菜,適量食用蜂蜜保護胃黏膜。保持情緒穩定,戒煙并保證充足睡眠,疼痛緩解后逐步進(jìn)行散步、太極拳等溫和運動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。定期復查胃鏡監測潰瘍愈合情況,根除幽門(mén)螺桿菌感染需完成規范的四聯(lián)療法療程,避免自行停藥導致復發(fā)。
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