出血性腦梗塞癥狀有哪些 這些癥狀了解出血性腦梗塞

博禾醫生
出血性腦梗塞常見(jiàn)癥狀包括突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙、偏癱及言語(yǔ)功能障礙。出血性腦梗塞的癥狀表現主要有突發(fā)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識模糊或昏迷、單側肢體無(wú)力或麻木、失語(yǔ)或言語(yǔ)含糊。
出血性腦梗塞患者常出現突發(fā)性劇烈頭痛,疼痛程度往往較缺血性腦卒中更為劇烈。這種頭痛多位于出血側頭部,可能伴隨頸部僵硬感。頭痛源于血液進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)或蛛網(wǎng)膜下腔刺激痛覺(jué)敏感結構。部分患者描述為"一生中最嚴重的頭痛"。
約半數患者會(huì )出現噴射性嘔吐,與顱內壓急劇升高有關(guān)。嘔吐物多為胃內容物,嚴重時(shí)可呈咖啡樣物。這種嘔吐具有突發(fā)性、難以抑制的特點(diǎn),常與頭痛同時(shí)出現。顱內壓升高刺激延髓嘔吐中樞是主要發(fā)生機制。
從嗜睡到昏迷不同程度的意識障礙常見(jiàn)于出血量大或關(guān)鍵部位出血的患者。意識狀態(tài)改變與腦組織受壓、腦干網(wǎng)狀上行激活系統受累相關(guān)。部分患者表現為突發(fā)意識喪失,也可能出現意識模糊、譫妄等表現。
對側肢體運動(dòng)功能障礙是典型表現,輕者表現為肌力下降,重者完全癱瘓。癥狀嚴重程度與出血部位及范圍相關(guān)?;坠潊^出血常引起"三偏征"——偏癱、偏身感覺(jué)障礙和同向性偏盲。運動(dòng)功能恢復需要長(cháng)期康復治療。
優(yōu)勢半球出血可導致各種言語(yǔ)功能障礙,包括運動(dòng)性失語(yǔ)、感覺(jué)性失語(yǔ)和混合性失語(yǔ)?;颊呖赡鼙憩F為說(shuō)話(huà)含糊不清、理解困難或完全不能言語(yǔ)。部分患者伴隨面癱、舌癱等顱神經(jīng)損害表現。
出血性腦梗塞患者應保持安靜臥位,避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)。飲食宜選擇低鹽低脂易消化食物,注意保持大便通暢。急性期后可在康復醫師指導下進(jìn)行肢體功能鍛煉和語(yǔ)言訓練。監測血壓變化,控制基礎疾病,定期復查頭部影像學(xué)檢查評估恢復情況。出現癥狀加重或新發(fā)神經(jīng)功能缺損需立即就醫。
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