人工關(guān)節置換術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些

博禾醫生
人工關(guān)節置換術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥主要有假體周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/re75ctwukrz2ipv.html" target="_blank">感染、假體松動(dòng)、深靜脈血栓形成、關(guān)節脫位、假體周?chē)钦鄣?。術(shù)后需密切觀(guān)察癥狀變化,及時(shí)就醫處理。
假體周?chē)腥究赡芘c術(shù)中污染、術(shù)后傷口護理不當、身體其他部位感染擴散等因素有關(guān),通常表現為關(guān)節紅腫熱痛、持續發(fā)熱、傷口滲液等癥狀。治療需遵醫囑使用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,嚴重時(shí)需手術(shù)清創(chuàng )或更換假體。
假體松動(dòng)可能與骨水泥老化、骨質(zhì)疏松、假體磨損等因素有關(guān),通常表現為關(guān)節活動(dòng)時(shí)疼痛加重、關(guān)節不穩、異常響聲等癥狀。輕度松動(dòng)可通過(guò)限制活動(dòng)緩解,嚴重松動(dòng)需行翻修手術(shù)更換假體組件。
深靜脈血栓形成可能與術(shù)后臥床、血液高凝狀態(tài)、血管損傷等因素有關(guān),通常表現為小腿腫脹疼痛、皮膚溫度升高、Homans征陽(yáng)性等癥狀。預防性使用低分子肝素鈣注射液,確診后需遵醫囑使用華法林鈉片抗凝治療。
關(guān)節脫位可能與假體位置異常、關(guān)節周?chē)×Σ蛔?、不當體位活動(dòng)等因素有關(guān),通常表現為關(guān)節畸形、劇烈疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。需立即就醫行手法復位,反復脫位者可能需手術(shù)調整假體位置。
假體周?chē)钦劭赡芘c骨質(zhì)疏松、外傷、假體應力遮擋等因素有關(guān),通常表現為突發(fā)劇痛、關(guān)節畸形、無(wú)法負重等癥狀。穩定性骨折可采用石膏固定,粉碎性骨折需手術(shù)內固定或假體翻修。
人工關(guān)節置換術(shù)后應保持均衡飲食,適當補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)骨骼修復;循序漸進(jìn)進(jìn)行康復訓練,避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度負重;定期復查X線(xiàn)評估假體狀態(tài);出現發(fā)熱、關(guān)節腫痛、活動(dòng)異常等情況時(shí)及時(shí)就診。術(shù)后3個(gè)月內避免盤(pán)腿、深蹲等危險動(dòng)作,睡眠時(shí)可在雙腿間放置枕頭防止關(guān)節脫位。
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