髖關(guān)節骨性關(guān)節炎和股骨頭壞死區別是什么
關(guān)鍵詞：#關(guān)節炎#股骨
髖關(guān)節骨性關(guān)節炎與股骨頭壞死在病因、癥狀及治療上存在顯著(zhù)差異，前者主要由關(guān)節退變引發(fā)，后者多因血供障礙導致。
1、病因差異：
髖關(guān)節骨性關(guān)節炎常見(jiàn)于長(cháng)期負重或關(guān)節磨損，與年齡增長(cháng)、肥胖相關(guān)，病理表現為軟骨退化。股骨頭壞死多由外傷、激素使用或酗酒引起，核心是股骨頭血液供應中斷導致骨質(zhì)壞死。
2、癥狀特點(diǎn)：
骨性關(guān)節炎疼痛呈漸進(jìn)性，活動(dòng)后加重，伴關(guān)節僵硬和摩擦感。股骨頭壞死早期可無(wú)癥狀，后期突發(fā)劇烈疼痛，夜間明顯，常伴活動(dòng)受限及跛行。
3、影像學(xué)表現：
骨性關(guān)節炎X線(xiàn)顯示關(guān)節間隙變窄、骨贅形成。股骨頭壞死早期MRI可見(jiàn)骨髓水腫，晚期X線(xiàn)呈現股骨頭塌陷或新月征，與關(guān)節炎的均勻磨損截然不同。
4、治療方向：
骨性關(guān)節炎以減輕負荷、消炎鎮痛為主，晚期需關(guān)節置換。股骨頭壞死早期需改善血供，晚期多需髓芯減壓或人工關(guān)節置換，保髖治療窗口期較短。
5、預后差異：
骨性關(guān)節炎進(jìn)展緩慢，通過(guò)干預可長(cháng)期維持功能。股骨頭壞死若未及時(shí)治療，多數在2-3年內出現股骨頭塌陷，致殘率顯著(zhù)高于關(guān)節炎。
兩類(lèi)疾病均需避免過(guò)度負重和劇烈運動(dòng)，建議控制體重、補充鈣質(zhì)。骨性關(guān)節炎患者可進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)，股骨頭壞死患者需嚴格遵醫囑限制活動(dòng)。出現髖部持續疼痛時(shí)應盡早就診，通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷，避免延誤最佳治療時(shí)機。日常注意防跌倒，使用拐杖分擔負荷有助于延緩病情進(jìn)展。
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