腰扭傷與腰椎間盤(pán)突出的區別有哪些
腰扭傷與腰椎間盤(pán)突出的區別主要體現在發(fā)病機制、癥狀表現、病程進(jìn)展、檢查結果及治療方式五個(gè)方面。
1、發(fā)病機制：
腰扭傷多因肌肉或韌帶急性拉傷導致，常見(jiàn)于搬重物、姿勢不當等外力作用；腰椎間盤(pán)突出則是椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂，髓核壓迫神經(jīng)根或脊髓的慢性退行性病變，與長(cháng)期勞損、年齡增長(cháng)相關(guān)。前者屬于軟組織損傷，后者屬于脊柱結構改變。
2、癥狀表現：
腰扭傷表現為局部劇烈刺痛，活動(dòng)受限但無(wú)下肢放射痛；腰椎間盤(pán)突出典型癥狀為腰痛伴單側或雙側下肢麻木、放電樣疼痛，咳嗽時(shí)加重。前者疼痛范圍局限，后者多沿坐骨神經(jīng)分布區域放射。
3、病程進(jìn)展：
腰扭傷癥狀多在1-2周內逐漸緩解，呈自愈傾向；腰椎間盤(pán)突出癥狀常反復發(fā)作，隨時(shí)間推移可能出現肌力下降、馬尾綜合征等神經(jīng)功能損害。前者病程短且可逆，后者呈進(jìn)行性發(fā)展。
4、檢查結果：
腰扭傷影像學(xué)檢查通常無(wú)異常，或僅見(jiàn)軟組織腫脹；腰椎間盤(pán)突出通過(guò)核磁共振可明確顯示椎間盤(pán)突出部位、神經(jīng)受壓程度，X線(xiàn)片可能見(jiàn)椎間隙變窄等繼發(fā)改變。前者診斷主要依靠體格檢查，后者需影像學(xué)確診。
5、治療方式：
腰扭傷以休息、冷熱敷等保守治療為主；腰椎間盤(pán)突出需根據嚴重程度選擇藥物鎮痛、牽引理療或椎間孔鏡手術(shù)等干預。前者極少需要手術(shù)，后者在保守治療無(wú)效時(shí)需考慮手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。
日常預防需注意避免久坐久站，加強腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運動(dòng)；急性期臥硬板床休息時(shí)可膝下墊枕緩解壓力，恢復期逐步進(jìn)行核心肌群穩定性訓練。飲食上增加鈣質(zhì)和膠原蛋白攝入，控制體重減輕腰椎負荷。若出現持續下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫。
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