心臟房顫是怎么回事,嚴重嗎

博禾醫生
心臟房顫可能由高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)、酗酒等因素引起,通常表現為心悸、胸悶、乏力等癥狀,嚴重程度取決于是否合并血栓栓塞等并發(fā)癥。
長(cháng)期血壓控制不佳會(huì )導致左心房結構改變,增加房顫發(fā)生風(fēng)險?;颊咝瓒ㄆ诒O測血壓,遵醫囑使用降壓藥物如氨氯地平、纈沙坦等,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
心肌缺血可引發(fā)心房電活動(dòng)紊亂,約20%急性心肌梗死患者會(huì )并發(fā)房顫。典型癥狀包括胸痛伴心悸,需通過(guò)冠脈造影確診,必要時(shí)行支架植入術(shù)。
二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全會(huì )造成心房壓力負荷增加,進(jìn)而誘發(fā)房顫。聽(tīng)診可聞及心臟雜音,超聲心動(dòng)圖能明確診斷,重度患者需考慮瓣膜修復手術(shù)。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì )加速心率并誘發(fā)房顫,患者多伴有多汗、消瘦癥狀。通過(guò)甲狀腺功能檢查可確診,需使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物控制原發(fā)病。
酒精及其代謝產(chǎn)物會(huì )直接損傷心肌細胞,節假日大量飲酒可能引發(fā)"假日心臟綜合征"。戒酒6個(gè)月后約60%患者的房顫可自行緩解。
房顫患者日常需避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳。建議使用家用便攜式心電監測設備定期記錄心律,合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。突發(fā)持續胸痛或意識障礙時(shí)需立即就醫,預防腦卒中等嚴重并發(fā)癥。
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