纖維支氣管鏡檢查注意事項
纖維支氣管鏡檢查前需禁食6-8小時(shí)、停用抗凝藥物，檢查后2小時(shí)內禁食水并監測出血情況。注意事項主要包括術(shù)前評估、藥物調整、禁食要求、術(shù)后觀(guān)察及并發(fā)癥預防。
1、術(shù)前評估：
需完善血常規、凝血功能、心電圖等基礎檢查，評估心肺功能及出血風(fēng)險。慢性阻塞性肺疾病患者需提前進(jìn)行肺功能檢測，高血壓患者需控制血壓在安全范圍?；顒?dòng)性大咯血、嚴重心律失常或近期心肌梗死患者需暫緩檢查。
2、藥物調整：
阿司匹林需停用7天，氯吡格雷停用5天，華法林需根據INR值調整。糖尿病患者檢查當日早晨暫停降糖藥或胰島素，哮喘患者檢查前使用支氣管擴張劑。需向醫生詳細說(shuō)明當前用藥史，包括中藥和保健品。
3、禁食要求：
檢查前6小時(shí)禁止進(jìn)食固體食物，4小時(shí)禁飲清液體。全麻患者需嚴格禁食8小時(shí)以上。胃排空延遲者需延長(cháng)禁食時(shí)間，急診檢查需評估誤吸風(fēng)險。佩戴活動(dòng)義齒者檢查前需取出。
4、術(shù)后觀(guān)察：
檢查后需監測血氧、呼吸頻率2小時(shí)，觀(guān)察痰中帶血量。出現持續胸痛、呼吸困難或咯血量超過(guò)50毫升需立即處理。聲嘶或咽痛可通過(guò)霧化吸入緩解，活檢患者3日內避免劇烈咳嗽。
5、并發(fā)癥預防：
局麻患者檢查后2小時(shí)方可試飲少量溫水，全麻患者需完全清醒后進(jìn)食。24小時(shí)內禁止駕駛或高空作業(yè)，避免熱水浴。行肺活檢者需復查胸片排除氣胸，一周內避免乘坐飛機。
術(shù)后飲食應從溫涼流質(zhì)逐漸過(guò)渡到軟食，避免辛辣刺激性食物?？蛇m量飲用蜂蜜水緩解咽喉不適，選擇清蒸魚(yú)、雞蛋羹等易消化高蛋白食物。保持環(huán)境空氣濕潤，避免煙霧粉塵刺激?；謴推诮ㄗh進(jìn)行腹式呼吸訓練，每日散步30分鐘促進(jìn)痰液排出。出現發(fā)熱超過(guò)38℃或咯血加重需及時(shí)返院復查。
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