如何根治支氣管擴張
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馬曉斌 主任醫師
支氣管擴張可通過(guò)抗感染治療、氣道清潔、免疫調節、手術(shù)治療等方式控制癥狀,但無(wú)法完全根治。支氣管擴張通常由反復感染、氣道阻塞、免疫缺陷、遺傳因素等原因引起。
1、抗感染治療支氣管擴張患者易發(fā)生反復感染,需根據痰培養結果選擇敏感抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、阿奇霉素等。
2、氣道清潔通過(guò)體位引流、叩背排痰、霧化吸入等方式幫助清除氣道分泌物,減少細菌定植,常用祛痰藥物包括乙酰半胱氨酸、氨溴索、桉檸蒎等。
3、免疫調節對于免疫缺陷導致的支氣管擴張,可考慮使用免疫球蛋白、干擾素等藥物調節免疫功能,減少感染發(fā)作頻率。
4、手術(shù)治療局限性支氣管擴張且癥狀嚴重者可考慮肺葉切除術(shù),但需評估肺功能及手術(shù)風(fēng)險,術(shù)后仍需長(cháng)期隨訪(fǎng)管理。
支氣管擴張患者應戒煙、接種流感疫苗和肺炎疫苗、保持適度運動(dòng),定期復查肺功能以延緩疾病進(jìn)展。
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