高密度膽固醇偏低是什么原因
關(guān)鍵詞：#膽固醇
高密度脂蛋白膽固醇偏低可能由遺傳因素、缺乏運動(dòng)、肥胖、胰島素抵抗、吸煙等原因引起。
1、遺傳因素：
部分人群存在載脂蛋白A1基因突變或家族性低α-脂蛋白血癥，導致肝臟合成高密度脂蛋白膽固醇能力下降。這類(lèi)情況需通過(guò)血脂檢測結合基因篩查確診，必要時(shí)在醫生指導下使用煙酸類(lèi)藥物調節。
2、缺乏運動(dòng)：
長(cháng)期久坐會(huì )降低脂蛋白脂肪酶活性，減少極低密度脂蛋白向高密度脂蛋白的轉化。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳等可提升高密度脂蛋白水平5%-10%。
3、肥胖因素：
內臟脂肪堆積會(huì )促進(jìn)炎癥因子釋放，干擾高密度脂蛋白膽固醇的合成與代謝。體重指數超過(guò)28者，通過(guò)減輕體重5%-10%可使高密度脂蛋白升高0.1毫摩爾每升。
4、胰島素抵抗：
2型糖尿病患者常伴有高密度脂蛋白降低，這與胰島素信號通路異常導致肝細胞三磷酸腺苷結合盒轉運體A1功能障礙有關(guān)?？刂蒲峭瑫r(shí)補充ω-3脂肪酸有助于改善。
5、吸煙影響：
煙草中的鎘等重金屬會(huì )抑制卵磷脂膽固醇?；D移酶活性，加速高密度脂蛋白膽固醇的分解。戒煙后6個(gè)月內高密度脂蛋白水平可回升15%-20%。
日常需保持地中海飲食模式，每日攝入30克堅果及200克深海魚(yú)類(lèi)，橄欖油替代動(dòng)物油脂；避免反式脂肪酸攝入；每周進(jìn)行3次阻抗訓練結合有氧運動(dòng)；長(cháng)期吸煙者應制定戒煙計劃；合并代謝綜合征者需定期監測血脂四項。當高密度脂蛋白膽固醇低于1.0毫摩爾每升時(shí)，建議內分泌科就診評估心血管風(fēng)險。
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