為什么會(huì )有腎結石 腎結石的產(chǎn)生根因你知道嗎

博禾醫生
腎結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染、遺傳因素等原因引起。
每日液體攝入量低于1500毫升時(shí),尿液濃縮使礦物質(zhì)結晶析出風(fēng)險增加。建議保持尿量在2000毫升以上,可通過(guò)觀(guān)察尿液顏色判斷補水是否充足,淡黃色為理想狀態(tài)。長(cháng)期飲水不足者易形成草酸鈣或磷酸鈣結石。
過(guò)量攝入鈉鹽會(huì )抑制腎小管對鈣的重吸收,增加尿鈣排泄。動(dòng)物蛋白代謝產(chǎn)物會(huì )升高尿酸并降低枸櫞酸含量,促進(jìn)尿酸結石和含鈣結石形成。每日食鹽應控制在5克以下,蛋白質(zhì)攝入量以每公斤體重0.8-1克為宜。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管酸中毒等疾病會(huì )導致尿鈣、尿磷異常升高。高尿酸血癥患者尿酸結晶易沉積,胱氨酸尿癥患者尿中胱氨酸飽和度可達正常值的20倍。這類(lèi)代謝性疾病引起的結石通常需要藥物調節代謝。
變形桿菌等產(chǎn)脲酶細菌分解尿素產(chǎn)生氨,使尿液堿化并形成磷酸銨鎂結石。此類(lèi)感染性結石常伴有尿頻尿急癥狀,影像學(xué)檢查可見(jiàn)鹿角形結石。需通過(guò)尿培養確定病原菌后針對性使用抗生素。
家族性高鈣尿癥、原發(fā)性高草酸尿癥等遺傳性疾病可通過(guò)基因檢測確診。有結石家族史者發(fā)病風(fēng)險較常人高2-3倍,這類(lèi)患者建議定期進(jìn)行尿液代謝評估和超聲篩查。
預防腎結石需保持每日飲水2000-3000毫升,避免濃茶、咖啡等利尿飲品。減少動(dòng)物內臟、菠菜等高嘌呤高草酸食物攝入,增加柑橘類(lèi)水果補充枸櫞酸。適度運動(dòng)可促進(jìn)小結石排出,但需避免高溫環(huán)境下劇烈運動(dòng)導致脫水。出現腰痛、血尿等癥狀時(shí)應及時(shí)進(jìn)行尿常規和泌尿系超聲檢查。
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