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心動(dòng)過(guò)速與哪些原因相關(guān) 揭秘心動(dòng)過(guò)速的四個(gè)原因

心血管內科編輯 健康萬(wàn)事通
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心動(dòng)過(guò)速可能由生理性因素、藥物影響、心臟疾病、內分泌異常等原因引起。

1、生理性因素：

劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲用含咖啡因飲品等生理性刺激可導致交感神經(jīng)興奮，引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速。這類(lèi)情況通常無(wú)需特殊治療，休息后心率可逐漸恢復正常。長(cháng)期處于緊張狀態(tài)者可通過(guò)深呼吸訓練、冥想等方式調節自主神經(jīng)功能。

2、藥物影響：

某些治療哮喘的支氣管擴張劑、甲狀腺激素制劑以及含麻黃堿的感冒藥可能加速心率。藥物性心動(dòng)過(guò)速在停藥后多能緩解，必要時(shí)醫生會(huì )調整用藥方案或開(kāi)具美托洛爾等β受體阻滯劑進(jìn)行對癥處理。

3、心臟疾?。?/h3>

房顫、室上性心動(dòng)過(guò)速等心律失常疾病可直接引發(fā)異常心搏，常伴有心悸、胸悶癥狀。心臟彩超和動(dòng)態(tài)心電圖能明確診斷，治療需根據具體類(lèi)型選擇普羅帕酮、胺碘酮等抗心律失常藥物或導管消融手術(shù)。

4、內分泌異常：

甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)過(guò)量分泌的甲狀腺激素會(huì )增強心肌收縮力，典型表現為靜息狀態(tài)下心率持續超過(guò)100次/分。確診需檢測甲狀腺功能，治療包括甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物、放射性碘治療或甲狀腺部分切除術(shù)。

日常應注意避免過(guò)度攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品，保持規律作息和適度運動(dòng)。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳，運動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%-70%的安全范圍內。合并高血壓或糖尿病患者需定期監測心率，突發(fā)持續心悸伴頭暈時(shí)應立即就醫。

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    • 心動(dòng)過(guò)速怎么治
    回答：心動(dòng)過(guò)速如果是年輕人，可能就是交感神經(jīng)興奮性，以及貧血的的問(wèn)題。如果是老年人，尤其是有很多慢性心臟病的人，往往是心衰的一種表現形式。 不同的原因治療是不太一樣，一般用β受體阻滯劑來(lái)抑制心臟的傳導性、興奮性。在這個(gè)基礎上針對原發(fā)病來(lái)治療，貧血的病人可以適當的吃點(diǎn)鐵劑、阿膠、枸杞來(lái)補血。心衰的病人可以考慮配合用強心的藥物。
    心動(dòng)過(guò)速怎么治
    回答：心動(dòng)過(guò)速如果是年輕人，可能就是交感神經(jīng)興奮性，以及貧血的的問(wèn)題。如果是老年人，尤其是有很多慢性心臟病的人，往往是心衰的一種表現形式。 不同的原因治療是不太一樣，一般用β受體阻滯劑來(lái)抑制心臟的傳導性、興奮性。在這個(gè)基礎上針對原發(fā)病來(lái)治療，貧血的病人可以適當的吃點(diǎn)鐵劑、阿膠、枸杞來(lái)補血。心衰的病人可以考慮配合用強心的藥物。
    竇性心動(dòng)過(guò)緩的治療
    回答：如果是心動(dòng)過(guò)緩在50到60之間，這種病人往往嚴密觀(guān)察定期的復查心電圖或者是動(dòng)態(tài)心電圖就行，不需要特殊的藥物治療。如果是低于50次往往需要服用興奮心臟的藥物，比如β受體興奮劑。另外也可以用中成藥，比如心寶丸、參松養心膠囊等都可以提高心率。當然如果病人的心動(dòng)過(guò)緩非常明顯，癥狀非常重而且用藥物效果不好，往往需要安裝心臟起搏器。因此竇性心動(dòng)過(guò)緩的患者，一定要到醫院進(jìn)一步的嚴格檢查，來(lái)確定他的治療方案。
    室上性心動(dòng)過(guò)速怎么治療
    回答：室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)可以先進(jìn)行藥物轉律或者在家中可以先刺激咽喉部導致惡心的動(dòng)作或者進(jìn)行深吸氣后憋住，再用力呼吸，反復多做幾次，這樣做的目的是為了刺激迷走神經(jīng)興奮，有時(shí)就可以終止室上速的發(fā)作。 如果在醫院當中，可以進(jìn)行靜脈注射藥物轉復為竇性心律，對于伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙的患者要進(jìn)行電極轉律治療。如果是嚴重的患者需要考慮進(jìn)行射頻消融的手術(shù)，對于室上性心動(dòng)過(guò)速，如果伴有房室折返性心動(dòng)過(guò)速，房室結折返性心動(dòng)過(guò)速，需要術(shù)中做電生理檢查，來(lái)明確室上速發(fā)作的具體部位，再進(jìn)行射頻消融治療。
    室上性心動(dòng)過(guò)速怎么治療
    回答：室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)可以先進(jìn)行藥物轉律或者在家中可以先刺激咽喉部導致惡心的動(dòng)作或者進(jìn)行深吸氣后憋住，再用力呼吸，反復多做幾次，這樣做的目的是為了刺激迷走神經(jīng)興奮，有時(shí)就可以終止室上速的發(fā)作。 如果在醫院當中，可以進(jìn)行靜脈注射藥物轉復為竇性心律，對于伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙的患者要進(jìn)行電極轉律治療。如果是嚴重的患者需要考慮進(jìn)行射頻消融的手術(shù)，對于室上性心動(dòng)過(guò)速，如果伴有房室折返性心動(dòng)過(guò)速，房室結折返性心動(dòng)過(guò)速，需要術(shù)中做電生理檢查，來(lái)明確室上速發(fā)作的具體部位，再進(jìn)行射頻消融治療。
    室性心動(dòng)過(guò)速在日常生活中需要注意些什么
    回答：室性心動(dòng)過(guò)速對特發(fā)性的室性心動(dòng)過(guò)速的患者，可以采取射頻消融完全根治。在以后的日常生活中，就是一個(gè)正常的健康人。對于有器質(zhì)性的室性心動(dòng)過(guò)速的患者，平時(shí)要避免勞累適當的休息，按時(shí)要服藥定期的到主治醫生那兒去復診，讓心臟的功能不要惡化，讓心肌缺血事件不要發(fā)生，要長(cháng)時(shí)間的一直服藥，來(lái)改善心肌供血狀態(tài)預防心臟病的惡化，而可以避免室性心動(dòng)過(guò)速的頻繁發(fā)生。
    室性心動(dòng)過(guò)速在日常生活中需要注意些什么
    回答：室性心動(dòng)過(guò)速對特發(fā)性的室性心動(dòng)過(guò)速的患者，可以采取射頻消融完全根治。在以后的日常生活中，就是一個(gè)正常的健康人。對于有器質(zhì)性的室性心動(dòng)過(guò)速的患者，平時(shí)要避免勞累適當的休息，按時(shí)要服藥定期的到主治醫生那兒去復診，讓心臟的功能不要惡化，讓心肌缺血事件不要發(fā)生，要長(cháng)時(shí)間的一直服藥，來(lái)改善心肌供血狀態(tài)預防心臟病的惡化，而可以避免室性心動(dòng)過(guò)速的頻繁發(fā)生。
    室性心動(dòng)過(guò)速的預后情況怎么樣
    回答：非器質(zhì)性心臟病的室速，通過(guò)射頻消融根治以后，患者還是一個(gè)健康的人，一般對生命沒(méi)有什么危害。即使不做射頻消融術(shù)，室速對血流動(dòng)力學(xué)一般情況下是沒(méi)有影響的，但是久而久之會(huì )產(chǎn)生心動(dòng)過(guò)速性心肌病，后期經(jīng)過(guò)治療以后，如果根治了，心肌病也是可以完全康復的。對于有器質(zhì)性心臟病的室性心動(dòng)過(guò)速患者的愈后，是比較差的，要及時(shí)的把原發(fā)病控制住。惡性的室速發(fā)生，會(huì )讓除顫器及時(shí)的來(lái)除顫，盡可能少因為短陣室速而導致的猝死。
    室性心動(dòng)過(guò)速的預后情況怎么樣
    回答：非器質(zhì)性心臟病的室速，通過(guò)射頻消融根治以后，患者還是一個(gè)健康的人，一般對生命沒(méi)有什么危害。即使不做射頻消融術(shù)，室速對血流動(dòng)力學(xué)一般情況下是沒(méi)有影響的，但是久而久之會(huì )產(chǎn)生心動(dòng)過(guò)速性心肌病，后期經(jīng)過(guò)治療以后，如果根治了，心肌病也是可以完全康復的。對于有器質(zhì)性心臟病的室性心動(dòng)過(guò)速患者的愈后，是比較差的，要及時(shí)的把原發(fā)病控制住。惡性的室速發(fā)生，會(huì )讓除顫器及時(shí)的來(lái)除顫，盡可能少因為短陣室速而導致的猝死。
    陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速急的救方法
    回答：患者發(fā)作了心動(dòng)過(guò)速，他是有感覺(jué)，但是否一定是發(fā)生了室速或者是室上速，他是很難區別的，但是一般來(lái)講發(fā)生室速，它的風(fēng)險相對是比較大的，就是說(shuō)您一旦有心動(dòng)過(guò)速，最好還是去醫院，由大夫來(lái)進(jìn)行確診，來(lái)進(jìn)行下一步治療，自己需要做的就是心動(dòng)過(guò)速發(fā)作的時(shí)候，盡量找個(gè)地方能坐下躺下，然后求助。
    陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速急的救方法
    回答：患者發(fā)作了心動(dòng)過(guò)速，他是有感覺(jué)，但是否一定是發(fā)生了室速或者是室上速，他是很難區別的，但是一般來(lái)講發(fā)生室速，它的風(fēng)險相對是比較大的，就是說(shuō)您一旦有心動(dòng)過(guò)速，最好還是去醫院，由大夫來(lái)進(jìn)行確診，來(lái)進(jìn)行下一步治療，自己需要做的就是心動(dòng)過(guò)速發(fā)作的時(shí)候，盡量找個(gè)地方能坐下躺下，然后求助。
    竇性心動(dòng)過(guò)速會(huì )引起血壓高嗎
    回答：竇性心動(dòng)過(guò)速會(huì )引起血壓高。竇性心動(dòng)過(guò)速是指心跳速率超過(guò)正常速率范圍內，心跳速率增加就會(huì )引起血壓升高，因為心臟血液的輸入量和輸出量同等時(shí)間內變得更多，壓力自然也會(huì )增大。對于竇性心動(dòng)過(guò)速引起的血壓高，并不需要進(jìn)行特殊的治療。只需要保證平時(shí)好好休息，不要做劇烈運動(dòng)，調整自己的心態(tài)，合理飲食，血壓就會(huì )較容易趨于平穩。
    竇性心動(dòng)過(guò)速會(huì )引起血壓高嗎
    回答：竇性心動(dòng)過(guò)速會(huì )引起血壓高。竇性心動(dòng)過(guò)速是指心跳速率超過(guò)正常速率范圍內，心跳速率增加就會(huì )引起血壓升高，因為心臟血液的輸入量和輸出量同等時(shí)間內變得更多，壓力自然也會(huì )增大。對于竇性心動(dòng)過(guò)速引起的血壓高，并不需要進(jìn)行特殊的治療。只需要保證平時(shí)好好休息，不要做劇烈運動(dòng)，調整自己的心態(tài)，合理飲食，血壓就會(huì )較容易趨于平穩。
    竇性心動(dòng)過(guò)緩伴不齊可以游泳嗎？
    回答：目前主要是根據患者的具體的癥狀來(lái)實(shí)施明確如何可以溜冰的，如果目前患者沒(méi)明顯的癥狀，病情壓制的比較好，就可以適當的實(shí)施溜冰，但也要留意不要過(guò)度的操勞的。但是如果目前胸悶氣短比較嚴重，就需要有歇息，不能夠溜冰。盡早運用許多藥物來(lái)協(xié)助實(shí)施救治的。如果溜冰很容易致使病情嚴重的。特別聲明防寒避濕，保持心情愉悅，避免發(fā)燒，勞累過(guò)度。
    竇性心動(dòng)過(guò)速常見(jiàn)原因
    回答：竇性心動(dòng)過(guò)速是指心跳每分鐘超過(guò)100次，常見(jiàn)于運動(dòng)、興奮、感染、發(fā)燒、貧血、甲狀腺機能亢進(jìn)，以及急性失血、休克、心力衰竭、心肌炎，以及應用一些藥物如阿托品、腎上腺素等，其主要是由于交感神經(jīng)興奮，或者迷走神經(jīng)張力過(guò)低而產(chǎn)生的。心電圖表現為心率大于140以上，為竇性心動(dòng)過(guò)速，需要應用藥物給予及時(shí)糾正。
    竇性心動(dòng)過(guò)速常見(jiàn)原因
    回答：竇性心動(dòng)過(guò)速是指心跳每分鐘超過(guò)100次，常見(jiàn)于運動(dòng)、興奮、感染、發(fā)燒、貧血、甲狀腺機能亢進(jìn)，以及急性失血、休克、心力衰竭、心肌炎，以及應用一些藥物如阿托品、腎上腺素等，其主要是由于交感神經(jīng)興奮，或者迷走神經(jīng)張力過(guò)低而產(chǎn)生的。心電圖表現為心率大于140以上，為竇性心動(dòng)過(guò)速，需要應用藥物給予及時(shí)糾正。
    竇性心動(dòng)過(guò)緩的癥狀有哪些
    回答：竇性心律頻率慢于每分鐘60次稱(chēng)為竇性心動(dòng)過(guò)緩?？梢?jiàn)于健康的成人尤其是運動(dòng)員、老年人和睡眠時(shí)。其他原因為顱內壓增高、血鉀過(guò)高、甲狀腺機能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質(zhì)性心臟病中，竇性心動(dòng)過(guò)緩也可出現。竇性心動(dòng)過(guò)緩可因迷走神經(jīng)興奮，竇房結功能受損，急性心肌梗死特別是下壁心肌梗死及自主神經(jīng)張力改變時(shí)，如深呼吸、運動(dòng)、注射阿托品等后出現。臨床表現輕重不一，可呈間歇性發(fā)作。多以心率緩慢所致心、腦、腎等臟器血供不足癥狀為主。輕者乏力、頭暈、記憶力差、反應遲鈍等，嚴重者可有黑蒙、暈厥或阿-斯綜合征發(fā)作。部分嚴重患者除可引起心悸外，還可加重原有心臟病癥狀，引起心力衰竭或心絞痛。心排血量過(guò)低嚴重影響腎臟等臟器灌注還可致少尿等。
    竇性心動(dòng)過(guò)緩是病嗎
    回答：竇性心動(dòng)過(guò)緩是病，是臨床上常見(jiàn)的疾病。引起竇性心動(dòng)過(guò)緩的原因很多，有繼發(fā)性竇性心動(dòng)過(guò)緩，還有由于植物神經(jīng)功能不穩定而引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩。植物神經(jīng)不穩定而引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩，是生理性的竇性心動(dòng)過(guò)緩，也需要應用藥物、生活中的調理來(lái)改善。由于一些心臟病、心肌病、代謝性疾病而引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩，更需要在醫生的指導下，應用有效的藥物治療原發(fā)病，同時(shí)提高心率，改善重要臟器的供血。
    竇性心動(dòng)過(guò)速正常嗎
    回答：竇性心動(dòng)過(guò)速有生理性的，也有病理性的，生理性的竇性心動(dòng)過(guò)速就是屬于正常的，而病理性的是因為其他疾病導致的，需要積極的來(lái)查找病因。生理性的竇性心動(dòng)過(guò)速，常常見(jiàn)于運動(dòng)時(shí)或者情緒應激時(shí)等情況，不需要進(jìn)行治療，可以自行的緩解。而病理性的竇性心動(dòng)過(guò)速，常見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、發(fā)熱等疾病，需要針對這些疾病進(jìn)行相關(guān)的治療。如果出現竇性心動(dòng)過(guò)速以后，有明顯的心慌癥狀，在治療原發(fā)病的基礎上，可以適當的應用減慢心率的藥物，目前臨床常常選擇的藥物是貝特受體阻滯劑，比如普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾、比索洛爾等等，當然也需要進(jìn)行心率的監測。(請在醫生指導下使用藥物)
    竇性心動(dòng)過(guò)速正常嗎
    回答：竇性心動(dòng)過(guò)速有生理性的，也有病理性的，生理性的竇性心動(dòng)過(guò)速就是屬于正常的，而病理性的是因為其他疾病導致的，需要積極的來(lái)查找病因。生理性的竇性心動(dòng)過(guò)速，常常見(jiàn)于運動(dòng)時(shí)或者情緒應激時(shí)等情況，不需要進(jìn)行治療，可以自行的緩解。而病理性的竇性心動(dòng)過(guò)速，常見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、發(fā)熱等疾病，需要針對這些疾病進(jìn)行相關(guān)的治療。如果出現竇性心動(dòng)過(guò)速以后，有明顯的心慌癥狀，在治療原發(fā)病的基礎上，可以適當的應用減慢心率的藥物，目前臨床常常選擇的藥物是貝特受體阻滯劑，比如普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾、比索洛爾等等，當然也需要進(jìn)行心率的監測。(請在醫生指導下使用藥物)
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