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醫生:有這3種情況的人,或是腦卒中的突破口,若你有,需警惕

內科編輯 科普小醫森
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最近發(fā)現身邊不少朋友開(kāi)始關(guān)注"腦卒中"這個(gè)話(huà)題,明明才三十出頭,體檢報告上卻出現了血壓偏高、血脂異常等字眼。這讓我想起一個(gè)有趣的現象:現代人一邊熬夜刷手機,一邊搜索"如何預防腦卒中",像極了邊吃炸雞邊喝減肥茶的操作。

其實(shí)腦卒中并非老年人的專(zhuān)利,很多危險因素在年輕時(shí)就已經(jīng)埋下伏筆。今天我們就來(lái)聊聊那些容易被忽視的預警信號,看看你是否也在不知不覺(jué)中踩了雷。

一、血壓像過(guò)山車(chē)一樣起伏不定

1、很多人以為只有高血壓才危險,其實(shí)血壓波動(dòng)大同樣傷血管。早上量還是120/80,晚上就變成150/95,這種坐過(guò)山車(chē)式的變化會(huì )讓血管內皮反復受到?jīng)_擊。

2、現代人常見(jiàn)的"白大褂高血壓"也值得注意。平時(shí)測著(zhù)正常,一到醫院就飆升,這種應激反應其實(shí)反映了自主神經(jīng)調節功能異常。

3、夜間血壓不下降反而升高的人群要特別小心。正常情況夜間血壓應該比白天低10%-20%,如果出現反勺型變化,說(shuō)明身體失去了應有的晝夜節律。

二、脖子上的"定時(shí)炸.彈"

1、頸動(dòng)脈斑塊就像水管里的水垢,不一定等到完全堵塞才會(huì )出事。不穩定斑塊表面破潰時(shí),脫落的碎屑可能瞬間堵塞遠端腦血管。

2、經(jīng)常感覺(jué)脖子發(fā)緊、轉頭時(shí)頭暈,可能是椎動(dòng)脈供血不足的表現。這個(gè)部位的問(wèn)題容易被誤認為頸椎病,其實(shí)危險系數更高。

3、體檢發(fā)現頸動(dòng)脈內膜增厚就要開(kāi)始干預了,別等出現斑塊才著(zhù)急。這個(gè)階段通過(guò)生活方式調整,完全可能實(shí)現逆轉。

三、睡夢(mèng)中暴露的危險信號

1、打呼嚕不單純是噪音問(wèn)題,伴隨呼吸暫停的鼾聲可能引發(fā)夜間低氧血癥。每次呼吸暫停都是一次小型卒中模擬,長(cháng)期累積會(huì )造成不可逆損傷。

2、白天莫名其妙犯困,開(kāi)會(huì )時(shí)控制不住打瞌睡,可能是夜間睡眠呼吸暫停導致的碎片化睡眠。這種缺氧狀態(tài)會(huì )讓血液黏稠度增高,增加血栓風(fēng)險。

3、晨起頭痛、口干舌燥,這些看似平常的癥狀,如果經(jīng)常出現就要警惕睡眠呼吸暫停綜合征。特別是體型偏胖、脖子粗短的人群更易中招。

預防腦卒中從來(lái)不是老年人的專(zhuān)利,從年輕時(shí)就要建立正確的健康觀(guān)念。定期監測血壓、重視睡眠質(zhì)量、控制體重,這些看似老生常談的建議,恰恰是最經(jīng)濟有效的防護措施。與其等出現癥狀再補救,不如現在就開(kāi)始給血管做"保養"。畢竟在健康這件事上,預防永遠比治療來(lái)得輕松。

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專(zhuān)家觀(guān)點(diǎn)

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  • 血脂異常會(huì )導致卒中嗎
    回答:血脂異常會(huì )不會(huì )導致卒中與血脂的成分有關(guān)。 高密度脂蛋白是保護血管的,對血管內皮有保護作用,而低密度脂蛋白能夠逐漸沉積在血管壁內,導致血管壁逐漸地增厚,血管的管腔越來(lái)越狹窄,最后導致血管阻塞,引起中風(fēng)的發(fā)生。 對有高血脂癥的病人,首先要從生活方式上干預,養成健康的生活方式。如果血脂很高而且伴有明顯的動(dòng)脈粥樣硬化,可以用他汀類(lèi)的藥物干預,當血脂增高明顯,尤其是低密度脂蛋白增高,應用藥物能夠有效地控制動(dòng)脈粥樣硬化,降低卒中發(fā)生的風(fēng)險。也要結合患者的病情,根據醫生評估,是極高危的、高危的或者一般的,對血脂的水平控制是不一樣的。極高危的,低密度脂蛋白控制在小于1.8,如果是一般的、高危的,血脂可能控制在2.6以?xún)?,但是一般的血脂增高,可以把血脂控制?左右。
    出現哪些癥狀考慮卒中
    回答:一般只要一發(fā)現病人突然出現一側肢體麻木、無(wú)力,突然講話(huà)講不清楚,突然眩暈或有意識障礙,考慮卒中。 針對這樣的情況,緊急采取的措施就是呼叫“120”,“120”到了之后盡快到有資質(zhì)的醫院進(jìn)行治療,比如可以24小時(shí)做影像檢查、有卒中的團隊、卒中的綠色通道,需要他們很快對病人進(jìn)行分診、檢查、評估,馬上用藥治療,可以縮短治療時(shí)間,降低病人的死亡率和致殘率。
    卒中突然發(fā)作了怎么辦
    回答:突發(fā)最快當然是送醫院,尤其特別得注意時(shí)間性,一定要趕快送醫院,不得耽擱。因為一分鐘可能有190萬(wàn)個(gè)腦細胞會(huì )死亡,盡快趕到醫院然后給用上潤栓藥物,神經(jīng)功能缺損癥狀就會(huì )緩解的越好,損傷的細胞會(huì )越少。所以一旦出現病癥就馬上叫120送醫院,如果再家里突然發(fā)作必須得讓病人平臥,然后立即打120。
    腦卒中該如何治療
    回答:腦卒中的治療,現在分的比較細,如果是腦缺血的病人,現在提倡的就是,要盡早的到醫院。一旦懷疑自己是腦卒中,希望病人盡快呼叫120,大夫會(huì )很迅速的把你轉送到有腦卒中就診能力的醫院,進(jìn)行規范的腦卒中治療。如果說(shuō)是出血性的疾病,比如說(shuō)腦出血,也會(huì )轉送到相應的神經(jīng)外科進(jìn)行規范的治療。如果說(shuō)中風(fēng)的病人,出現了偏癱。首先要注意康復治療,早期康復的原則就是越早康復越好,當然還要在病人能夠配合的情況下。其次,如果這個(gè)病人病情穩定,出現癱瘓的那一刻起,要盡早的找到專(zhuān)業(yè)的康復醫生。給予功能康復訓練,以利于病人早期恢復功能。
    腦卒中該如何治療
    回答:腦卒中的治療,現在分的比較細,如果是腦缺血的病人,現在提倡的就是,要盡早的到醫院。一旦懷疑自己是腦卒中,希望病人盡快呼叫120,大夫會(huì )很迅速的把你轉送到有腦卒中就診能力的醫院,進(jìn)行規范的腦卒中治療。如果說(shuō)是出血性的疾病,比如說(shuō)腦出血,也會(huì )轉送到相應的神經(jīng)外科進(jìn)行規范的治療。如果說(shuō)中風(fēng)的病人,出現了偏癱。首先要注意康復治療,早期康復的原則就是越早康復越好,當然還要在病人能夠配合的情況下。其次,如果這個(gè)病人病情穩定,出現癱瘓的那一刻起,要盡早的找到專(zhuān)業(yè)的康復醫生。給予功能康復訓練,以利于病人早期恢復功能。
    腦卒中篩查的方法有哪些
    回答:腦卒中主要通過(guò)影像學(xué)篩查。篩查方法包括頭顱CT及頭顱核磁共振。通過(guò)上述檢查可以鑒別腦梗塞和腦出血。明確腦梗塞或腦出血診斷后需要進(jìn)行血管篩查,明確發(fā)病原因。血管篩查包括頭顱MRA,頭頸動(dòng)脈CTA及數字減影血管成像(DSA)。另外腦卒中還包括其它危險因素的篩查,主要以抽血化驗為主,包括血糖、血脂、糖化血紅蛋白、凝血全項、同型半胱氨酸、抗磷脂抗體檢測。其次包括心臟檢查,常規心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖以及心臟彩超都是腦卒中需要篩查的項目。
    腦卒中篩查的方法有哪些
    回答:腦卒中主要通過(guò)影像學(xué)篩查。篩查方法包括頭顱CT及頭顱核磁共振。通過(guò)上述檢查可以鑒別腦梗塞和腦出血。明確腦梗塞或腦出血診斷后需要進(jìn)行血管篩查,明確發(fā)病原因。血管篩查包括頭顱MRA,頭頸動(dòng)脈CTA及數字減影血管成像(DSA)。另外腦卒中還包括其它危險因素的篩查,主要以抽血化驗為主,包括血糖、血脂、糖化血紅蛋白、凝血全項、同型半胱氨酸、抗磷脂抗體檢測。其次包括心臟檢查,常規心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖以及心臟彩超都是腦卒中需要篩查的項目。
    腦卒中有生命危險嗎
    回答:腦卒中可能會(huì )導致生命受到危險,但是病情的嚴重程度不同,所以對身體造成的傷害也是不同的,防止生命受到危險,一定要做到早發(fā)現,早診斷及時(shí)治療。腦卒中可能是受到外傷引起的,還有可能是感染因素造成的,也有可能是患上了風(fēng)濕性關(guān)節炎疾病的原因,會(huì )引起惡心嘔吐癥狀,同時(shí)還會(huì )伴有頭痛現象,可以到醫院進(jìn)行腦血管造影檢查確診。
    腦卒中有生命危險嗎
    回答:腦卒中可能會(huì )導致生命受到危險,但是病情的嚴重程度不同,所以對身體造成的傷害也是不同的,防止生命受到危險,一定要做到早發(fā)現,早診斷及時(shí)治療。腦卒中可能是受到外傷引起的,還有可能是感染因素造成的,也有可能是患上了風(fēng)濕性關(guān)節炎疾病的原因,會(huì )引起惡心嘔吐癥狀,同時(shí)還會(huì )伴有頭痛現象,可以到醫院進(jìn)行腦血管造影檢查確診。
    缺血性腦卒中的二級預防有哪些
    回答:腦血管病的預防分為一級預防和二級預防。一級預防就是人們在未發(fā)生腦血管病之前進(jìn)行預防,目的是使腦血管病不發(fā)生或者延遲發(fā)生。二級預防是指那些發(fā)生過(guò)腦血管病的人,通過(guò)尋找病因,進(jìn)行積極的干預,防止下一次腦血管病的再次發(fā)生。二級預防的具體措施就是要干預各種腦血管病的危險因素,比如戒煙、戒酒、減肥,有高血壓、糖尿病、高血脂的人,要積極通過(guò)改變生活方式、參加體育鍛煉或是通過(guò)藥物治療,把各項指標控制在正常范圍。有心房纖顫的人,要根據個(gè)體情況選用抗血小板類(lèi)藥物(阿司匹林)或者抗凝藥物(華法林)等預防腦栓塞的發(fā)生。有頸動(dòng)脈狹窄的人,要通過(guò)抗血小板藥物和他汀類(lèi)藥物來(lái)延緩狹窄加重的速度,如果有重度的頸動(dòng)脈狹窄,可以考慮到有條件的醫院行外科手術(shù)治療。對于發(fā)現有動(dòng)脈瘤或是動(dòng)靜脈畸形的人,應到有條件的醫院行外科手術(shù)治療,根除病根。
    缺血性腦卒中的二級預防有哪些
    回答:腦血管病的預防分為一級預防和二級預防。一級預防就是人們在未發(fā)生腦血管病之前進(jìn)行預防,目的是使腦血管病不發(fā)生或者延遲發(fā)生。二級預防是指那些發(fā)生過(guò)腦血管病的人,通過(guò)尋找病因,進(jìn)行積極的干預,防止下一次腦血管病的再次發(fā)生。二級預防的具體措施就是要干預各種腦血管病的危險因素,比如戒煙、戒酒、減肥,有高血壓、糖尿病、高血脂的人,要積極通過(guò)改變生活方式、參加體育鍛煉或是通過(guò)藥物治療,把各項指標控制在正常范圍。有心房纖顫的人,要根據個(gè)體情況選用抗血小板類(lèi)藥物(阿司匹林)或者抗凝藥物(華法林)等預防腦栓塞的發(fā)生。有頸動(dòng)脈狹窄的人,要通過(guò)抗血小板藥物和他汀類(lèi)藥物來(lái)延緩狹窄加重的速度,如果有重度的頸動(dòng)脈狹窄,可以考慮到有條件的醫院行外科手術(shù)治療。對于發(fā)現有動(dòng)脈瘤或是動(dòng)靜脈畸形的人,應到有條件的醫院行外科手術(shù)治療,根除病根。
    房顫為什么會(huì )導致腦卒中
    回答:腦卒中是房顫最常見(jiàn),也是最嚴重的并發(fā)癥。房顫的時(shí)候心臟其實(shí)是失去了正常的收縮功能,是一種不正常的抖動(dòng)的狀態(tài)。這樣就會(huì )導致過(guò)多的血液停留在心房流不到心室,會(huì )引起心房的壓力升高。血液長(cháng)時(shí)間的停留在心房?jì)?,就?huì )引起血栓形成。如果血栓脫落順著(zhù)血液循環(huán)游走,到達了腦動(dòng)脈引起了阻塞就行成了腦卒中。如果房顫的患者出現了頭痛、嘔吐、偏身感覺(jué)障礙的情況,就要警惕腦卒中的發(fā)生。
    房顫為什么會(huì )導致腦卒中
    回答:腦卒中是房顫最常見(jiàn),也是最嚴重的并發(fā)癥。房顫的時(shí)候心臟其實(shí)是失去了正常的收縮功能,是一種不正常的抖動(dòng)的狀態(tài)。這樣就會(huì )導致過(guò)多的血液停留在心房流不到心室,會(huì )引起心房的壓力升高。血液長(cháng)時(shí)間的停留在心房?jì)?,就?huì )引起血栓形成。如果血栓脫落順著(zhù)血液循環(huán)游走,到達了腦動(dòng)脈引起了阻塞就行成了腦卒中。如果房顫的患者出現了頭痛、嘔吐、偏身感覺(jué)障礙的情況,就要警惕腦卒中的發(fā)生。
    腦卒中能喝酒嗎
    回答:腦卒中不能夠喝啤酒,當得了腦卒中的時(shí)候喝啤酒有可能會(huì )致使血壓下降的情況,會(huì )引來(lái)血管帶刺阻塞或者是破碎,有可能會(huì )致使生命危險,腦卒中是具備一定的嚴重性的,而且腦卒中的致殘率和致死率除了復發(fā)率都是非常高的。在救治的時(shí)候要多喝許多溫開(kāi)水,不要吃許多辣椒。需求注意多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),多嗮太陽(yáng),做到勞逸結合。
    腦卒中能喝酒嗎
    回答:腦卒中不能夠喝啤酒,當得了腦卒中的時(shí)候喝啤酒有可能會(huì )致使血壓下降的情況,會(huì )引來(lái)血管帶刺阻塞或者是破碎,有可能會(huì )致使生命危險,腦卒中是具備一定的嚴重性的,而且腦卒中的致殘率和致死率除了復發(fā)率都是非常高的。在救治的時(shí)候要多喝許多溫開(kāi)水,不要吃許多辣椒。需求注意多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),多嗮太陽(yáng),做到勞逸結合。
    腦卒中早期怎么辦
    回答:腦卒中又稱(chēng)中風(fēng),是一種急性腦血管疾病,是由于血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病。在中風(fēng)早期癥狀的情況下,首先使患者情緒穩定,必要時(shí)臥床休息,并減少病情的波動(dòng)。其次盡早將病人送往醫院。如果是出血性中風(fēng),應盡早應用相關(guān)藥物等進(jìn)行治療,如果是缺血性卒中,應盡早進(jìn)行手術(shù)。飲食方面要做到規律、合理,即以高蛋白、高維生素食物為主。選擇營(yíng)養價(jià)值高的植物或動(dòng)物蛋白。各種新鮮蔬菜、瓜果富含維生素,營(yíng)養價(jià)值高。
    腦卒中早期怎么辦
    回答:腦卒中又稱(chēng)中風(fēng),是一種急性腦血管疾病,是由于血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病。在中風(fēng)早期癥狀的情況下,首先使患者情緒穩定,必要時(shí)臥床休息,并減少病情的波動(dòng)。其次盡早將病人送往醫院。如果是出血性中風(fēng),應盡早應用相關(guān)藥物等進(jìn)行治療,如果是缺血性卒中,應盡早進(jìn)行手術(shù)。飲食方面要做到規律、合理,即以高蛋白、高維生素食物為主。選擇營(yíng)養價(jià)值高的植物或動(dòng)物蛋白。各種新鮮蔬菜、瓜果富含維生素,營(yíng)養價(jià)值高。
    腦卒中是不是高血脂癥所導致的
    回答:腦卒中主要由于長(cháng)期的三高和動(dòng)脈硬化等原因導致的。高血脂是引起腦卒中的重要誘因和原因。所以如果患有高血脂的病人應該在醫生的建議下口服降血脂藥物來(lái)治療,通??梢钥诜⑼蟹ニ♀}等,用藥和用量一定要謹遵醫囑。定期監測血脂,平時(shí)應該飲食控制,加強運動(dòng)鍛煉,盡量避免大魚(yú)大肉以及海鮮類(lèi)的食物以蔬菜水果清淡飲食為主。
    腦卒中是不是高血脂癥所導致的
    回答:腦卒中主要由于長(cháng)期的三高和動(dòng)脈硬化等原因導致的。高血脂是引起腦卒中的重要誘因和原因。所以如果患有高血脂的病人應該在醫生的建議下口服降血脂藥物來(lái)治療,通??梢钥诜⑼蟹ニ♀}等,用藥和用量一定要謹遵醫囑。定期監測血脂,平時(shí)應該飲食控制,加強運動(dòng)鍛煉,盡量避免大魚(yú)大肉以及海鮮類(lèi)的食物以蔬菜水果清淡飲食為主。
    腦卒中飲食應該注意什么
    回答:腦卒中的飲食來(lái)講,這個(gè)是相對比較重要,因為腦卒中與飲食密切相關(guān)。在飲食方面一定要注意低鹽低脂高蛋白飲食,這個(gè)是一個(gè)總體的原則。需要改變以前一些不良的生活習慣。包括抽煙、飲酒、暴飲暴食這些非常的重要。平常日少吃油炸類(lèi)的食品,動(dòng)物內臟,還有外賣(mài)等等,減少體內油脂、食物的攝入。在控制好血糖的情況下,多吃一些水果蔬菜,比如說(shuō)橙子、橘子梨、蘋(píng)果都是很好的,蔬菜里邊有一些白菜、青菜。這些也都是很好的增加粗纖維的攝入量。而且平日建議多吃五谷雜糧,這樣可以有效的減少血管硬化和損傷的概率。對于肉類(lèi)蛋類(lèi)、奶類(lèi)這些都是可以攝入的,只要患者進(jìn)食之后,保持定量的運動(dòng)可以保持一種適當的消耗,那這樣是符合人體正常的代謝途徑的,并不需要特別的控制,像這種瘦肉、魚(yú)肉,奶都是很好的。

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