老年性闌尾炎癥狀表現有哪些

博禾醫生
老年性闌尾炎(又稱(chēng)老年急性闌尾炎)癥狀表現主要有右下腹疼痛、消化道癥狀、全身反應、體征不典型及并發(fā)癥風(fēng)險高。老年患者因生理機能減退,癥狀常較中青年人隱匿。
典型表現為轉移性右下腹痛,初期可能僅有上腹或臍周隱痛,逐漸固定于麥氏點(diǎn)(右髂前上棘與臍連線(xiàn)中外1/3處)。老年患者痛覺(jué)敏感度下降,約30%病例疼痛程度較輕,易被誤認為消化不良。
80%以上患者伴隨食欲減退、惡心嘔吐,部分出現便秘或腹瀉。由于老年人胃腸蠕動(dòng)減緩,嘔吐頻率可能低于年輕患者,但腹脹表現更為突出。
發(fā)熱癥狀不明顯,約半數患者體溫低于38℃,但可能出現精神萎靡、心率增快等全身炎癥反應。高齡患者更易出現譫妄、意識模糊等非典型表現。
腹膜刺激征(反跳痛、肌緊張)較輕微,僅60%患者出現明顯壓痛。因腹壁肌肉萎縮,肌衛反應常不明顯,需通過(guò)結腸充氣試驗等特殊檢查輔助判斷。
穿孔率可達30%-50%,較青年人高3-5倍。易繼發(fā)彌漫性腹膜炎、腸梗阻或腹腔膿腫,實(shí)驗室檢查可見(jiàn)白細胞計數升高不明顯但中性粒細胞比例顯著(zhù)增高。
老年患者日常需保持膳食纖維攝入(如燕麥、芹菜),避免暴飲暴食;適度進(jìn)行腹式呼吸鍛煉增強腹肌功能;出現持續24小時(shí)以上的腹部不適應及時(shí)就醫,避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。術(shù)后康復期建議采用低脂高蛋白飲食(如魚(yú)肉、豆腐),配合床邊踝泵運動(dòng)預防靜脈血栓。
急性闌尾炎手術(shù)后如何通氣
3周歲小孩闌尾糞石處理辦法
老年人急性闌尾炎的病因是什么
急性闌尾炎保守治療需要幾天
闌尾炎為什么會(huì )出現反跳痛?
闌尾黏液囊腫患者做CT檢查表現是什么
盲腸炎和闌尾炎的區別是什么
得了闌尾周?chē)撃[會(huì )有哪些癥狀
急性闌尾炎的常見(jiàn)癥狀有哪些
闌尾割掉的人得癌的幾率大嗎
CT診斷出現闌尾糞石怎么辦
慢性闌尾炎病人飲食建議?