一歲多寶寶拉肚子還吐怎么回事
一歲多寶寶腹瀉伴嘔吐可能由病毒感染、細菌感染、乳糖不耐受、飲食不當、過(guò)敏反應等原因引起，可通過(guò)補液治療、調整飲食、藥物治療、益生菌補充、過(guò)敏原回避等方式緩解。
1、病毒感染：
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是嬰幼兒腹瀉最常見(jiàn)原因。病毒損傷腸黏膜導致水樣便，常伴隨發(fā)熱和嘔吐。治療以口服補液鹽預防脫水為主，嚴重時(shí)需靜脈補液。病毒性腹瀉具有自限性，通常3-7天可自愈。
2、細菌感染：
沙門(mén)氏菌、致病性大腸桿菌等細菌感染可引起黏液膿血便，伴有明顯腹痛和反復嘔吐。需進(jìn)行大便培養確診，輕癥可使用蒙脫石散保護腸黏膜，中重度感染需在醫生指導下使用抗生素治療。
3、乳糖不耐受：
腹瀉可能導致繼發(fā)性乳糖酶缺乏，表現為進(jìn)食母乳或奶粉后腹瀉加重?？蓵簳r(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉，待腸道恢復后逐漸過(guò)渡回常規喂養。原發(fā)性乳糖不耐受在嬰幼兒期較少見(jiàn)，需通過(guò)氫呼氣試驗確診。
4、飲食不當：
過(guò)早添加高糖、高脂肪輔食或進(jìn)食不潔食物可能刺激胃腸道。癥狀較輕時(shí)可暫停輔食，繼續母乳或配方奶喂養。注意餐具消毒，避免喂食生冷、變質(zhì)食物，逐步恢復飲食時(shí)應從米湯等流質(zhì)開(kāi)始。
5、過(guò)敏反應：
牛奶蛋白過(guò)敏可能表現為腹瀉、嘔吐伴皮疹。需排查近期新引入的食物，必要時(shí)改用深度水解蛋白奶粉。過(guò)敏體質(zhì)嬰兒添加輔食應遵循單一品種、少量開(kāi)始的原則，每新增一種食物觀(guān)察3-5天。
護理期間需密切觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性，預防脫水是關(guān)鍵?？缮倭慷啻挝箍诜a液鹽，暫停高纖維和高糖食物。母乳喂養應繼續，配方奶喂養可適當稀釋。若出現持續嘔吐、血便、嗜睡或8小時(shí)無(wú)尿等警示癥狀，需立即就醫?；謴推陲嬍骋饲宓?，逐步增加蘋(píng)果泥、胡蘿卜泥等富含果膠的輔食，有助于大便成形。保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜，預防尿布疹。
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