痛經(jīng)是因為什么原因 認識原發(fā)性和繼發(fā)性痛經(jīng)原因

博禾醫生
痛經(jīng)可能由原發(fā)性痛經(jīng)、繼發(fā)性痛經(jīng)、激素水平異常、子宮位置異常、精神心理因素等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
原發(fā)性痛經(jīng)指無(wú)器質(zhì)性病變的功能性痛經(jīng),多見(jiàn)于青春期女性。主要與月經(jīng)期子宮內膜前列腺素分泌增多有關(guān),前列腺素刺激子宮平滑肌強烈收縮導致缺血性疼痛。典型表現為月經(jīng)第1-2天下腹痙攣性疼痛,可能伴隨惡心、頭暈等癥狀。
繼發(fā)性痛經(jīng)由盆腔器質(zhì)性疾病引起,常見(jiàn)于育齡期女性。子宮內膜異位癥和子宮腺肌病是主要病因,異位內膜組織周期性出血刺激周?chē)窠?jīng)引發(fā)疼痛。疼痛特點(diǎn)為進(jìn)行性加重,可能伴隨性交痛、排便痛等癥狀。
月經(jīng)周期中雌激素和孕激素比例失衡可能加劇子宮收縮。黃體期孕激素不足會(huì )導致前列腺素合成增加,血管加壓素水平升高也會(huì )增強子宮平滑肌敏感性。這類(lèi)痛經(jīng)多表現為月經(jīng)前乳房脹痛伴隨腹部墜脹感。
子宮過(guò)度前屈或后屈可能影響經(jīng)血排出,經(jīng)血潴留刺激子宮收縮引發(fā)痛經(jīng)。宮頸管狹窄或粘連也會(huì )造成經(jīng)血排出受阻,這類(lèi)痛經(jīng)常表現為下腹持續性脹痛,體位改變可能加重癥狀。
長(cháng)期焦慮抑郁可能降低疼痛閾值,經(jīng)期緊張情緒會(huì )加重痛感。研究發(fā)現痛經(jīng)嚴重程度與應激激素水平呈正相關(guān)。這類(lèi)痛經(jīng)患者多伴有失眠、易怒等情緒障礙表現。
痛經(jīng)患者日常應注意腹部保暖,避免經(jīng)期劇烈運動(dòng)和生冷飲食。適量飲用姜茶、熱敷下腹部有助于緩解癥狀。建議記錄月經(jīng)周期和疼痛特點(diǎn),嚴重痛經(jīng)或疼痛性質(zhì)改變時(shí)應及時(shí)就醫排查器質(zhì)性疾病。保持規律作息和適度運動(dòng)能調節內分泌功能,瑜伽等放松訓練對緩解緊張性痛經(jīng)有輔助作用。
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