乙肝病毒攜帶者指什么 乙肝病毒攜帶者和乙肝患者有什么不同

博禾醫生
乙肝病毒攜帶者指體內存在乙肝病毒但肝功能正常且無(wú)明顯癥狀的人群,與乙肝患者的區別主要在于肝臟損傷程度和臨床表現。乙肝病毒攜帶者通常無(wú)需治療但需定期監測,乙肝患者則需根據病情進(jìn)行抗病毒或保肝治療。
乙肝病毒攜帶者血液中可檢測到乙肝表面抗原,但病毒復制活躍度低,肝功能指標如轉氨酶保持正常范圍。乙肝患者病毒復制活躍,常伴隨肝功能異常,需通過(guò)乙肝病毒DNA定量檢測評估病毒載量。
攜帶者肝臟組織學(xué)檢查通常無(wú)顯著(zhù)炎癥或纖維化,肝穿刺活檢顯示病理改變輕微。乙肝患者存在明確肝細胞損傷,可能出現肝纖維化甚至肝硬化,超聲或彈性成像檢查可發(fā)現異常。
攜帶者多數無(wú)自覺(jué)癥狀,偶見(jiàn)輕微乏力。乙肝患者常見(jiàn)食欲減退、黃疸、肝區疼痛等癥狀,嚴重者可出現腹水、肝性腦病等并發(fā)癥。
兩者均具有傳染性,但乙肝患者血液和體液中病毒含量通常更高,母嬰垂直傳播風(fēng)險更大。攜帶者傳染性強弱取決于乙肝e抗原狀態(tài),e抗原陽(yáng)性者傳染性較強。
攜帶者每6-12個(gè)月需復查肝功能、乙肝兩對半和肝臟超聲。乙肝患者需根據指南啟動(dòng)抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類(lèi)似物,必要時(shí)聯(lián)合干擾素治療。
乙肝病毒攜帶者應保持規律作息,避免飲酒和肝毒性藥物,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉豆制品,定期進(jìn)行有氧運動(dòng)增強免疫力。注意個(gè)人衛生用品專(zhuān)人專(zhuān)用,性接觸時(shí)采取防護措施。出現不明原因乏力、食欲下降等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫復查,育齡期女性懷孕前應進(jìn)行專(zhuān)項評估。家庭成員建議接種乙肝疫苗實(shí)現群體防護。
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