彌漫性肝病變什么意思
彌漫性肝病變是指肝臟組織在影像學(xué)檢查中呈現廣泛、均勻或不均勻的異常改變，可能由脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病或藥物性肝損傷等疾病引起。需結合實(shí)驗室檢查和病史進(jìn)一步明確病因。
1、脂肪肝
脂肪肝是肝細胞內脂肪過(guò)度堆積導致的病變，常見(jiàn)于肥胖、高脂血癥或長(cháng)期飲酒者。超聲檢查可見(jiàn)肝臟回聲增強，可能伴隨右上腹隱痛或乏力。治療需控制體重、調整飲食結構并戒酒，必要時(shí)遵醫囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊素膠囊等護肝藥物。
2、病毒性肝炎
乙型或丙型肝炎病毒感染可引起肝細胞彌漫性炎癥，表現為轉氨酶升高、肝區不適。慢性感染者可能出現肝纖維化進(jìn)展。確診需檢測肝炎病毒標志物，治療包括恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片等抗病毒藥物，同時(shí)配合復方甘草酸苷片輔助保肝。
3、肝硬化
長(cháng)期肝損傷導致肝組織廣泛纖維化，超聲顯示肝臟表面不平、質(zhì)地變硬?；颊呖赡苡懈顾?、脾腫大等門(mén)脈高壓表現。病因包括戒酒、抗病毒治療，晚期需考慮肝移植。常用藥物有呋塞米片緩解腹水，普萘洛爾片降低門(mén)脈壓力。
4、自身免疫性肝病
免疫系統異常攻擊肝細胞引發(fā)慢性炎癥，女性多見(jiàn)，常伴抗核抗體陽(yáng)性。表現為黃疸、皮膚瘙癢，病理可見(jiàn)界面性肝炎。治療主要使用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片抑制免疫，熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。
5、藥物性肝損傷
對乙酰氨基酚片、抗結核藥等肝毒性藥物可能導致肝細胞壞死，出現轉氨酶顯著(zhù)升高。立即停用可疑藥物是關(guān)鍵，重癥需靜脈注射乙酰半胱氨酸注射液，輕癥可口服雙環(huán)醇片促進(jìn)肝細胞再生。
發(fā)現彌漫性肝病變后應避免高脂飲食和酒精攝入，規律監測肝功能指標。伴有黃疸或腹水時(shí)需限制鈉鹽，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走或游泳，避免劇烈運動(dòng)加重肝臟負擔。所有藥物治療均須在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行，定期復查影像學(xué)評估病情進(jìn)展。
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