糖尿病降下來(lái)了還是糖尿病嗎
關(guān)鍵詞：#糖尿病
血糖降至正常范圍仍屬于糖尿病范疇，糖尿病診斷需結合病史及糖代謝狀態(tài)綜合判斷。糖尿病管理目標包括血糖控制達標、并發(fā)癥預防、生活質(zhì)量維持三個(gè)方面。
1、診斷標準：
糖尿病診斷依據包括空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。血糖下降僅代表當前控制良好，但胰島功能異常持續存在。糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平，維持在6.5%以下仍不能改變糖尿病本質(zhì)。
2、病理基礎：
2型糖尿病存在胰島素抵抗和β細胞功能衰退的病理基礎。血糖達標不代表胰腺功能恢復，高糖毒性造成的胰島損傷具有不可逆性。部分患者可能出現"蜜月期"暫時(shí)緩解，但疾病進(jìn)程仍在持續。
3、復發(fā)風(fēng)險：
停止干預后血糖極易反彈，研究顯示減重后糖尿病緩解者5年內復發(fā)率達40%。血糖波動(dòng)會(huì )加速血管內皮損傷，微血管并發(fā)癥風(fēng)險持續存在。定期監測糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查不可中斷。
4、治療策略：
持續生活方式干預是基礎，包括每日30分鐘有氧運動(dòng)和膳食纖維攝入≥25克。藥物治療需個(gè)體化調整，二甲雙胍等藥物具有器官保護作用。血糖控制目標應分層設定，老年患者可適當放寬標準。
5、并發(fā)癥監測：
每年需進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白和神經(jīng)病變評估。即使血糖正常，動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程可能仍在繼續。血壓控制在130/80mmHg以下可降低心血管事件風(fēng)險。
建立規律的飲食作息習慣，主食選擇低升糖指數的燕麥、蕎麥等粗糧，每日攝入蔬菜500克以上。堅持抗阻訓練與有氧運動(dòng)結合，每周累計運動(dòng)時(shí)間不少于150分鐘。保持標準體重范圍，男性腰圍控制在90厘米以下，女性不超過(guò)85厘米。戒煙限酒有助于改善胰島素敏感性，定期進(jìn)行糖尿病教育可提高自我管理能力。出現多飲多尿癥狀反復或體重莫名下降時(shí)需及時(shí)復診。
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