糖尿病酮癥性酸中毒如何預防

博禾醫生
糖尿病酮癥酸中毒可通過(guò)控制血糖、合理飲食、規律監測、及時(shí)就醫、避免誘因等方式預防。糖尿病酮癥酸中毒通常由胰島素缺乏、感染、應激、飲食不當、藥物使用不當等原因引起。
嚴格遵醫囑使用胰島素或降糖藥物,避免自行調整劑量或停藥。定期監測血糖水平,空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖低于10.0mmol/L。血糖波動(dòng)較大時(shí)需及時(shí)就醫調整治療方案,避免長(cháng)期高血糖狀態(tài)誘發(fā)酮癥酸中毒。
每日碳水化合物攝入量需個(gè)體化計算,避免極端低碳水化合物飲食。選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米,分餐制進(jìn)食,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。禁止飲酒,限制高脂食物,防止因飲食不當導致代謝紊亂。
糖尿病患者需定期檢測尿酮體,尤其當血糖持續超過(guò)13.9mmol/L時(shí)。出現多飲多尿加重、乏力、呼吸深快等癥狀應立即檢測酮體。家用血糖儀和酮體檢測試紙應常備,監測數據需記錄供醫生參考。
發(fā)生感染、創(chuàng )傷、手術(shù)等應激情況時(shí)需加強血糖監測頻率。出現惡心嘔吐、腹痛、意識模糊等酮癥酸中毒早期癥狀,或尿酮體陽(yáng)性時(shí)須立即急診處理。合并其他慢性疾病患者應定期復查糖化血紅蛋白和肝腎功能。
預防呼吸道、泌尿道等常見(jiàn)感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。避免使用糖皮質(zhì)激素、利尿劑等可能升高血糖的藥物。手術(shù)前后需與醫生溝通調整降糖方案,心理應激時(shí)可通過(guò)放松訓練調節。
糖尿病患者應建立健康生活方式,每日保持30分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳,但血糖過(guò)高或尿酮體陽(yáng)性時(shí)禁止運動(dòng)。隨身攜帶糖尿病急救卡和含糖食品,家屬需掌握低血糖識別與處理技能。定期進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查和營(yíng)養評估,通過(guò)綜合管理降低酮癥酸中毒發(fā)生風(fēng)險。
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