缺鐵性貧血屬于哪一類(lèi)型的貧血

博禾醫生
缺鐵性貧血屬于營(yíng)養性貧血中的鐵缺乏性貧血,主要由于鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過(guò)多導致血紅蛋白合成減少。貧血類(lèi)型主要有缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、慢性病性貧血等。
缺鐵性貧血的核心病因是機體鐵儲備不足。鐵是合成血紅蛋白的關(guān)鍵原料,長(cháng)期鐵缺乏會(huì )導致紅細胞內血紅蛋白含量下降,形成小細胞低色素性貧血。常見(jiàn)于嬰幼兒、青少年、孕婦等需鐵量增加人群,或慢性失血患者。
此類(lèi)貧血與飲食營(yíng)養密切相關(guān)。長(cháng)期偏食、素食者易出現鐵攝入不足,胃大部切除術(shù)后患者可能出現鐵吸收障礙。動(dòng)物肝臟、紅肉等富含血紅素鐵的食物攝入不足是重要誘因。
實(shí)驗室檢查表現為平均紅細胞體積小于80fl,平均血紅蛋白濃度低于32g/dl。骨髓涂片可見(jiàn)幼紅細胞胞漿發(fā)育落后于胞核,鐵染色顯示細胞外鐵消失,鐵粒幼細胞減少。
通過(guò)規范補鐵治療多可完全糾正??诜F劑如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等是主要治療方式,重度貧血需靜脈補鐵。治療2周后網(wǎng)織紅細胞開(kāi)始上升,2個(gè)月左右血紅蛋白可恢復正常。
長(cháng)期未糾正可能影響兒童生長(cháng)發(fā)育,導致成人乏力、注意力下降。孕婦缺鐵性貧血會(huì )增加早產(chǎn)和低出生體重兒風(fēng)險。部分患者伴隨異食癖、匙狀甲等組織缺鐵表現。
預防缺鐵性貧血需保證膳食中鐵的足量攝入,每周食用動(dòng)物肝臟或血制品2-3次,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。育齡期女性、青少年等高風(fēng)險人群建議定期檢測血常規。出現持續乏力、面色蒼白等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免自行長(cháng)期服用鐵劑導致鐵過(guò)載。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)可改善貧血導致的缺氧癥狀,但應避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。
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