肝纖維化與肝硬化的區別是什么

博禾醫生
肝纖維化與肝硬化的區別主要體現在病理特征、可逆性和臨床表現三個(gè)方面。肝纖維化是肝臟組織修復過(guò)程中纖維結締組織異常沉積的病理狀態(tài),肝硬化則是肝纖維化進(jìn)展至終末期的不可逆階段。
肝纖維化表現為肝內膠原纖維增生但肝小葉結構基本完整,肝臟尚保留正常功能;肝硬化則出現假小葉形成和肝內血管扭曲,肝臟結構完全破壞。
肝纖維化早期通過(guò)積極治療可實(shí)現部分甚至完全逆轉;肝硬化屬于不可逆病變,治療僅能延緩并發(fā)癥發(fā)生。
肝纖維化多無(wú)明顯癥狀或僅表現為乏力、食欲減退;肝硬化典型癥狀包括黃疸、腹水、食管靜脈曲張破裂出血等門(mén)脈高壓表現。
肝纖維化可通過(guò)肝臟彈性成像或血清學(xué)標志物評估纖維化分期;肝硬化需結合影像學(xué)顯示結節狀肝臟輪廓及肝功能失代償證據確診。
肝纖維化治療以病因控制和抗纖維化為核心;肝硬化需重點(diǎn)防治肝性腦病、自發(fā)性腹膜炎等致命并發(fā)癥。
對于存在慢性肝病基礎的患者,建議每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢測,嚴格控制酒精攝入并避免肝毒性藥物。日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但限制鈉鹽,適量補充維生素B族和鋅元素有助于改善肝臟代謝。中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳可促進(jìn)血液循環(huán),但肝硬化患者應避免增加腹壓的運動(dòng)方式。出現不明原因體重下降或下肢水腫時(shí)需及時(shí)就醫評估。
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