化療引起惡心與嘔吐的相關(guān)因素有哪些

博禾醫生
化療引起的惡心與嘔吐主要與化療藥物刺激、個(gè)體敏感性、心理因素、胃腸功能紊亂及前庭系統影響等因素有關(guān)。
化療藥物直接刺激胃腸道黏膜上的嗜鉻細胞釋放5-羥色胺,激活嘔吐中樞的化學(xué)感受區。順鉑、阿霉素等高致吐性藥物更易引發(fā)劇烈反應,藥物劑量與輸注速度也會(huì )影響癥狀程度。
患者年齡、性別及基因多態(tài)性影響藥物代謝酶活性,女性及年輕患者更易出現嘔吐。酒精不耐受史或既往化療嘔吐史者,其P物質(zhì)神經(jīng)通路敏感性往往更高。
條件反射性嘔吐多見(jiàn)于曾經(jīng)歷化療不適的患者,治療環(huán)境、藥物氣味等觸發(fā)記憶可加重癥狀。焦慮抑郁情緒會(huì )通過(guò)邊緣系統放大嘔吐反射。
化療藥物破壞腸上皮細胞絨毛結構,導致胃排空延遲和腸蠕動(dòng)異常。伴隨腹脹、腹瀉等消化功能紊亂時(shí),可能加重惡心感并誘發(fā)反射性嘔吐。
部分化療藥物如長(cháng)春堿類(lèi)可影響內耳前庭功能,引發(fā)眩暈型惡心。此類(lèi)嘔吐常伴隨眼球震顫和平衡障礙,與體位變動(dòng)密切相關(guān)。
建議化療期間選擇清淡易消化的食物如米粥、饅頭,分次少量進(jìn)食避免胃部飽脹。餐后保持半臥位休息,生姜制品或薄荷糖可緩解輕癥惡心。治療前2小時(shí)避免進(jìn)食固體食物,穿著(zhù)寬松衣物減少腹部壓迫。適當進(jìn)行冥想或深呼吸訓練有助于降低焦慮水平,嚴重嘔吐時(shí)需及時(shí)就醫進(jìn)行靜脈補液和止吐藥物調整。
慢性胃炎惡心吃什么藥
感冒會(huì )不會(huì )頭暈惡心想吐
白細胞高有惡心嘔吐是敗血癥嗎
怎么緩解反胃惡心想吐
餓的時(shí)候胃難受惡心怎么辦
化療后頭暈是怎么回事
膽管癌化療的副作用有哪些
胃里不舒服想吐惡心是怎么回事
腹腔熱灌注化療有價(jià)值嗎
怎么緩解惡心想吐胃不舒服
化療時(shí)間一次多長(cháng)時(shí)間
懷孕十天會(huì )惡心嗎