腎功能不全可以吃高蛋白飲食嗎

博禾醫生
腎功能不全患者需嚴格控制蛋白質(zhì)攝入量,高蛋白飲食可能加重腎臟負擔。蛋白質(zhì)攝入調整需根據腎功能分期決定,主要考慮因素有腎小球濾過(guò)率水平、尿蛋白定量、營(yíng)養狀態(tài)指標。
慢性腎臟病1-2期患者每日每公斤體重可攝入0.8-1.0克蛋白質(zhì),3期降至0.6-0.8克,4-5期需限制在0.4-0.6克。終末期腎病患者透析治療期間需適當增加至1.0-1.2克,以彌補透析丟失的蛋白質(zhì)。
應優(yōu)先選擇生物價(jià)高的優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋清、牛奶、魚(yú)肉等動(dòng)物蛋白,其必需氨基酸比例更適合人體利用。植物蛋白中大豆蛋白也屬優(yōu)質(zhì)蛋白,但其他植物蛋白如米面等需控制總量。
限制蛋白質(zhì)同時(shí)需保證每日30-35千卡/公斤體重的熱量攝入,避免機體分解自身蛋白質(zhì)??稍黾犹妓衔锖椭参镉蛿z入,必要時(shí)使用腎病專(zhuān)用配方營(yíng)養補充劑。
需定期檢測血尿素氮、血肌酐、血清白蛋白、前白蛋白等指標。出現營(yíng)養不良時(shí)應及時(shí)調整方案,必要時(shí)在醫生指導下使用α-酮酸制劑補充必需氨基酸。
合并糖尿病者需同時(shí)控制血糖,高血壓患者需限鹽,高尿酸血癥者需限制嘌呤。兒童、孕婦、老年人等特殊人群需制定個(gè)性化營(yíng)養方案,由臨床營(yíng)養師定期評估調整。
腎功能不全患者的飲食管理需堅持低蛋白、低磷、低鉀原則,每日食鹽不超過(guò)5克,避免加工食品。建議分5-6餐少量進(jìn)食,烹飪以蒸煮為主。適量進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。定期監測體重變化,記錄每日尿量,出現水腫或尿量明顯減少時(shí)需及時(shí)就醫。保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,嚴格遵醫囑用藥,禁止自行服用可能損害腎臟的藥物。
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