肛周膿腫手術(shù)后疼痛怎么回事

博禾醫生
肛周膿腫手術(shù)后疼痛可能由手術(shù)創(chuàng )傷、局部感染、敷料壓迫、排便刺激、瘢痕形成等原因引起,可通過(guò)藥物鎮痛、傷口護理、飲食調整、物理治療、心理疏導等方式緩解。
手術(shù)過(guò)程中對肛門(mén)周?chē)M織的切割和縫合會(huì )造成局部組織損傷,引發(fā)炎癥反應和神經(jīng)敏感。術(shù)后24-48小時(shí)內疼痛最為明顯,屬于正常生理反應。醫生可能會(huì )開(kāi)具非甾體抗炎藥或弱阿片類(lèi)藥物緩解疼痛,同時(shí)建議保持切口干燥清潔。
術(shù)后傷口若未得到妥善護理,可能發(fā)生細菌感染導致紅腫熱痛加劇。感染性疼痛多表現為搏動(dòng)性疼痛伴隨分泌物增多。需及時(shí)就醫進(jìn)行傷口引流和細菌培養,根據結果使用敏感抗生素治療,同時(shí)加強局部消毒換藥。
術(shù)后填塞的敷料過(guò)緊會(huì )壓迫神經(jīng)末梢產(chǎn)生脹痛感,尤其在更換敷料時(shí)疼痛明顯。醫護人員會(huì )根據滲出情況調整敷料松緊度,患者可采取側臥位減輕壓迫。術(shù)后2-3天隨著(zhù)滲出減少,逐步減少敷料用量可緩解不適。
糞便通過(guò)手術(shù)區域時(shí)會(huì )機械性刺激創(chuàng )面,引發(fā)撕裂樣疼痛。建議術(shù)后初期進(jìn)食流質(zhì)飲食,配合緩瀉劑軟化大便。排便后立即用溫水沖洗肛門(mén),避免用力擦拭。保持規律排便習慣可減少反復刺激。
愈合過(guò)程中肉芽組織增生和瘢痕收縮可能牽拉周?chē)M織,產(chǎn)生持續性隱痛。術(shù)后2周起可進(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán),配合紅外線(xiàn)理療軟化瘢痕。若形成明顯瘢痕疙瘩,需考慮局部注射糖皮質(zhì)激素治療。
術(shù)后應保持高纖維飲食,適量攝入火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物,每日飲水不少于2000毫升。避免久坐久站,可進(jìn)行提肛運動(dòng)促進(jìn)局部血液循環(huán)。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲,定期消毒換藥。疼痛持續加重或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物等情況需立即復診。保持積極心態(tài),疼痛多在術(shù)后1-2周逐漸緩解。
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