高原性心臟病的早期征兆有哪些

博禾醫生
高原性心臟病的早期征兆主要有頭痛、呼吸困難、心悸、疲勞乏力、睡眠障礙。
高原缺氧環(huán)境下腦血管擴張導致顱內壓升高,表現為持續性脹痛或搏動(dòng)性頭痛,多集中于前額或枕部。輕度頭痛可通過(guò)吸氧緩解,若伴隨惡心嘔吐需警惕高原腦水腫。
血氧飽和度下降引發(fā)代償性呼吸頻率加快,靜息狀態(tài)下出現氣促或胸悶。典型表現為活動(dòng)后喘息加重,平臥時(shí)可能出現夜間陣發(fā)性呼吸困難,需與普通高原反應鑒別。
心肌缺氧誘發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速或心律失常,自覺(jué)心跳沉重、漏搏感。聽(tīng)診可聞及心音亢進(jìn),心電圖可能顯示右心室負荷增大的跡象,這是右心功能代償性增強的表現。
機體無(wú)氧代謝增加導致能量供應不足,出現異常倦怠感。即使充分休息后仍感四肢沉重,日?;顒?dòng)耐力顯著(zhù)下降,嚴重時(shí)可能出現醬油色尿提示橫紋肌溶解。
周期性呼吸暫停綜合征在高原環(huán)境中更易發(fā)生,表現為夜間頻繁覺(jué)醒、多夢(mèng)或失眠。晨起頭痛加重伴日間嗜睡是特征性表現,長(cháng)期缺氧可能誘發(fā)肺動(dòng)脈高壓。
進(jìn)入高原地區前應進(jìn)行階梯式適應性訓練,每日補充2000毫升以上水分促進(jìn)血液循環(huán)。飲食選擇高碳水化合物、低脂肪食物減輕代謝負擔,避免飲酒和劇烈運動(dòng)。出現癥狀后立即停止上升高度,使用便攜式氧氣瓶間斷吸氧,癥狀持續12小時(shí)不緩解需及時(shí)下撤至低海拔地區就醫。定期監測血壓、心率及血氧飽和度,有慢性心肺疾病史者需攜帶乙酰唑胺等預防性藥物。
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