最危險的心臟病是什么

博禾醫生
最危險的心臟病是急性心肌梗死,其次是惡性心律失常和主動(dòng)脈夾層。急性心肌梗死因冠狀動(dòng)脈急性閉塞導致心肌缺血壞死,惡性心律失??赡芤l(fā)心臟驟停,主動(dòng)脈夾層則因血管破裂有極高死亡率。這三類(lèi)心臟病起病急驟、進(jìn)展迅速,需立即就醫干預。
急性心肌梗死常表現為持續胸痛、大汗淋漓、瀕死感,可能伴隨惡心嘔吐。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂形成血栓是主要病因,吸煙、高血壓、糖尿病等會(huì )顯著(zhù)增加發(fā)病風(fēng)險。治療需盡快開(kāi)通血管,包括靜脈溶栓、冠狀動(dòng)脈介入或搭橋手術(shù),延遲救治會(huì )導致不可逆心肌損傷。惡性心律失常如室顫會(huì )直接中斷心臟泵血功能,可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂或遺傳性離子通道病誘發(fā),需立即電除顫并糾正原發(fā)病。主動(dòng)脈夾層突發(fā)撕裂樣胸背痛,高血壓和結締組織病是常見(jiàn)誘因,A型夾層需急診手術(shù)置換血管,24小時(shí)內未治療死亡率超過(guò)50%。
預防高危心臟病需控制血壓血糖血脂,戒煙限酒并保持規律運動(dòng)。40歲以上人群應每年檢查心電圖,有家族史者需篩查心臟超聲和冠脈CT。突發(fā)胸痛持續20分鐘不緩解應立即呼叫急救,避免自行走動(dòng)加重病情。日常避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累,冬季注意保暖以防血管痙攣。硝酸甘油等急救藥物需在醫生指導下備用,不可隨意服用。
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