頭暈冒冷汗惡心想吐是怎么回事

博禾醫生
頭暈伴隨冒冷汗、惡心嘔吐可能由低血糖反應、體位性低血壓、前庭功能障礙、胃腸型感冒、焦慮發(fā)作等原因引起,需根據具體誘因采取針對性處理。
血糖水平低于3.9毫摩爾/升時(shí),自主神經(jīng)興奮會(huì )出現冷汗、心悸,中樞神經(jīng)供能不足導致頭暈、注意力渙散。常見(jiàn)于糖尿病患者用藥不規范或長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食,立即進(jìn)食含糖食物可緩解,反復發(fā)作需檢測糖化血紅蛋白。
由臥位突然起身時(shí)收縮壓下降20毫米汞柱以上,腦部灌注不足引發(fā)眼前發(fā)黑、眩暈,多伴有面色蒼白??赡芘c脫水、長(cháng)期臥床或降壓藥物過(guò)量有關(guān),改變體位時(shí)需緩慢行動(dòng),嚴重者需調整降壓方案。
內耳平衡感受器異常時(shí)出現旋轉性眩暈,伴隨眼球震顫和嘔吐,常見(jiàn)于良性陣發(fā)性位置性眩暈或梅尼埃病。耳石復位手法可改善癥狀,持續超過(guò)24小時(shí)需排除腦卒中。
病毒感染引發(fā)迷走神經(jīng)反射,除消化道癥狀外會(huì )刺激嘔吐中樞導致冷汗、頭暈。血常規檢查可見(jiàn)淋巴細胞升高,建議少量多次補充電解質(zhì)溶液,嘔吐嚴重需靜脈補液。
過(guò)度換氣導致呼吸性堿中毒時(shí),會(huì )出現手足麻木、冷汗和瀕死感,多與情緒應激相關(guān)。腹式呼吸訓練可中斷發(fā)作,頻繁發(fā)生需進(jìn)行心理評估。
發(fā)作期應保持側臥防誤吸,記錄癥狀持續時(shí)間與誘發(fā)因素。日常注意規律進(jìn)食碳水化合物,避免空腹飲用咖啡因飲料。高血壓患者需監測晨起血壓波動(dòng),糖尿病患者外出隨身攜帶糖塊。持續嘔吐超過(guò)12小時(shí)或出現意識模糊、胸痛等癥狀時(shí)需急診排除心肌梗死、腦出血等危重疾病。
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