腰椎壓迫神經(jīng)疼痛可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎壓迫神經(jīng)疼痛可能與腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、外傷等因素有關(guān),通常表現為下肢麻木、放射性疼痛等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,必要時(shí)佩戴腰圍提供支撐。日??刹捎醚雠P位時(shí)膝關(guān)節下墊枕、側臥位時(shí)雙腿間夾枕等姿勢減輕神經(jīng)壓迫。
2、藥物治療
遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,肌肉痙攣者加用鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需排除禁忌證后規范使用。
3、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),牽引治療可增大椎間隙減輕壓迫。急性期后采用中頻電刺激緩解肌肉緊張,配合超聲波促進(jìn)炎癥吸收。需由康復醫師評估后制定個(gè)性化方案。
4、中醫調理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò ),推拿采用滾法、按法等松解腰背肌群??赏夥蠡钛雇锤?,內服獨活寄生湯加減祛風(fēng)除濕。需在正規中醫機構操作,避免暴力手法加重損傷。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無(wú)效或出現馬尾綜合征時(shí),考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等。微創(chuàng )手術(shù)具有創(chuàng )傷小恢復快特點(diǎn),開(kāi)放手術(shù)適用于嚴重椎管狹窄病例。術(shù)后需配合康復訓練恢復脊柱穩定性。
日常應避免提重物及劇烈扭轉動(dòng)作,睡眠使用中等硬度床墊。加強腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等,注意腰部保暖防寒??刂企w重減輕腰椎負荷,長(cháng)期伏案工作者每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。若出現大小便功能障礙需立即就醫。