小腿后側肌肉疼痛是什么原因導致的

博禾醫生
小腿后側肌肉疼痛可能由肌肉勞損、運動(dòng)損傷、靜脈曲張、腰椎間盤(pán)突出、深靜脈血栓等原因引起。
長(cháng)時(shí)間站立、行走或穿高跟鞋可能導致腓腸肌過(guò)度疲勞。肌肉持續收縮會(huì )引發(fā)乳酸堆積和局部炎癥反應,表現為酸痛、僵硬感。建議通過(guò)熱敷、按摩和減少站立時(shí)間緩解癥狀,必要時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥。
劇烈運動(dòng)時(shí)突然加速或變向容易造成比目魚(yú)肌拉傷,常見(jiàn)于籃球、短跑等爆發(fā)性運動(dòng)。損傷后會(huì )出現局部腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。急性期應遵循RICE原則(休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢),恢復期逐步進(jìn)行拉伸訓練。
下肢靜脈瓣膜功能不全時(shí),血液淤積可導致小腿脹痛伴沉重感,疼痛在久站后加重??赡芘c遺傳、妊娠或長(cháng)期負重有關(guān)?;颊呖梢?jiàn)迂曲擴張的淺靜脈,需穿戴醫用彈力襪,嚴重者需行靜脈腔內激光治療。
L4-L5或L5-S1節段椎間盤(pán)突出可能壓迫坐骨神經(jīng),引發(fā)放射性疼痛從腰部延伸至小腿后側。常伴有麻木、針刺感,咳嗽時(shí)疼痛加劇。需通過(guò)腰椎MRI確診,輕癥可采用牽引治療,重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
血液高凝狀態(tài)或長(cháng)期臥床可能形成腘靜脈血栓,表現為小腿突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱??赡芘c腫瘤、口服避孕藥或創(chuàng )傷有關(guān)。該病具有肺栓塞風(fēng)險,需立即進(jìn)行抗凝治療,必要時(shí)行下腔靜脈濾器植入。
日常應注意避免久坐久站,每1-2小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)。運動(dòng)前充分熱身,運動(dòng)后做小腿肌肉拉伸。飲食多攝入富含維生素E的堅果和深色蔬菜,減少高鹽飲食預防水腫。睡眠時(shí)可用枕頭墊高小腿,穿寬松鞋襪避免壓迫。若疼痛持續超過(guò)3天或出現腫脹發(fā)熱,需及時(shí)就醫排除血管性疾病。
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