外陰瘙癢肚子疼是怎么回事

博禾醫生
外陰瘙癢伴隨腹痛可能由陰道炎、盆腔炎、泌尿系統感染、外陰皮膚病變或過(guò)敏反應引起,可通過(guò)抗感染治療、局部護理、藥物緩解等方式改善。
霉菌性陰道炎或細菌性陰道病是常見(jiàn)誘因,白色念珠菌感染會(huì )導致豆腐渣樣分泌物,伴隨外陰灼熱感;細菌性陰道病則產(chǎn)生魚(yú)腥味稀薄白帶。需通過(guò)陰道分泌物檢測確診,常用克霉唑栓、甲硝唑片等藥物治療,同時(shí)需避免穿緊身化纖內褲。
盆腔炎癥可能由淋球菌或衣原體上行感染導致,表現為下腹持續隱痛、性交痛,急性發(fā)作時(shí)伴隨發(fā)熱。婦科檢查可見(jiàn)宮頸舉痛,超聲可能顯示輸卵管增粗。治療需聯(lián)合使用頭孢曲松和多西環(huán)素,嚴重者需靜脈給藥。
膀胱炎或尿道炎會(huì )引起下腹墜脹及排尿刺痛,大腸桿菌是最常見(jiàn)病原體。尿常規檢查可見(jiàn)白細胞升高,中段尿培養可明確致病菌。建議多飲水沖刷尿道,可選用磷霉素氨丁三醇或左氧氟沙星等抗生素。
外陰濕疹或接觸性皮炎會(huì )導致劇烈瘙癢,抓撓后可能出現皮膚破損。常見(jiàn)過(guò)敏原包括衛生巾染料、沐浴露香料等。需使用弱效激素軟膏如氫化可的松乳膏,并保持患處干燥清潔。
蟯蟲(chóng)感染多見(jiàn)于兒童,夜間肛周瘙癢明顯,可能因搔抓導致外陰繼發(fā)感染。通過(guò)透明膠帶法可檢出蟲(chóng)卵,治療需全家服用阿苯達唑,并徹底消毒衣物床品。
日常應選擇棉質(zhì)透氣內褲,避免使用香皂清洗外陰,月經(jīng)期勤換衛生巾。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補充含益生菌的酸奶。出現異常分泌物或發(fā)熱癥狀需及時(shí)就醫,長(cháng)期未愈的瘙癢需排查糖尿病等全身性疾病。建議每年進(jìn)行婦科常規檢查,性活躍期女性需注意安全性行為防護。
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