小孩喘息性支氣管炎怎么辦

博禾醫生
小孩喘息性支氣管炎可通過(guò)保持呼吸道通暢、霧化吸入治療、口服藥物、調整生活環(huán)境、密切觀(guān)察病情等方式治療。喘息性支氣管炎通常由病毒感染、過(guò)敏反應、氣道高反應性、冷空氣刺激、被動(dòng)吸煙等因素引起。
幫助患兒采取半臥位或坐位,用生理鹽水霧化稀釋痰液。家長(cháng)需定期拍背排痰,手法為空心掌從背部由下向上輕叩。避免使用鎮咳藥物,痰液阻塞可能加重喘息癥狀。室內濕度建議維持在50%-60%,干燥空氣會(huì )刺激氣道黏膜。
遵醫囑使用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化,可快速緩解支氣管痙攣。霧化器應選擇兒童專(zhuān)用面罩,每次使用后需用清水沖洗配件。家長(cháng)需觀(guān)察患兒是否出現心悸、手抖等不良反應,霧化后協(xié)助漱口減少藥物殘留。
細菌感染時(shí)可遵醫囑服用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。過(guò)敏因素導致的喘息可使用氯雷他定糖漿,支氣管擴張可選用氨溴特羅口服溶液。家長(cháng)需嚴格按說(shuō)明書(shū)間隔給藥,不可自行調整劑量。服藥期間注意觀(guān)察是否出現皮疹、腹瀉等藥物不良反應。
立即清除室內塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原,每周用60℃熱水清洗床品。烹飪時(shí)開(kāi)啟抽油煙機,避免油煙刺激呼吸道。寒冷季節外出時(shí)給患兒佩戴口罩,防止冷空氣直接吸入。家庭成員須完全戒煙,煙霧會(huì )持續損傷兒童氣道纖毛功能。
家長(cháng)需每小時(shí)監測呼吸頻率,三凹征提示可能出現呼吸衰竭。記錄喘息發(fā)作的持續時(shí)間與誘因,就診時(shí)向醫生詳細描述。若出現口唇發(fā)紺、嗜睡或飲水嗆咳,須立即急診處理。夜間睡眠時(shí)建議使用嬰兒監護儀,及時(shí)發(fā)現呼吸暫停情況。
患兒飲食應選擇溫熱的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如小米粥、南瓜羹等,少量多餐避免嗆咳。每日保證足夠的液體攝入,有助于稀釋痰液?;謴推诳蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練,用玩具引導緩慢深呼吸。保持規律作息,病情穩定后逐步恢復戶(hù)外活動(dòng),但需避免劇烈運動(dòng)和人群密集場(chǎng)所。所有治療措施需在兒科醫生指導下進(jìn)行,家長(cháng)不可自行使用鎮咳藥或抗生素。
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