老人大腿根部疼痛怎么回事

博禾醫生
老人大腿根部疼痛可能由髖關(guān)節骨關(guān)節炎、股骨頭壞死、腰椎間盤(pán)突出、肌肉拉傷、髖關(guān)節滑膜炎等原因引起。
髖關(guān)節骨關(guān)節炎是老年人常見(jiàn)的退行性關(guān)節疾病,主要表現為髖關(guān)節疼痛、活動(dòng)受限。疼痛通常位于大腿根部或腹股溝區,長(cháng)時(shí)間行走或站立后加重。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節間隙變窄、骨贅形成。治療包括減輕體重、避免劇烈運動(dòng),疼痛明顯時(shí)可使用非甾體抗炎藥緩解癥狀。
股骨頭壞死是由于股骨頭血供障礙導致的骨組織壞死,常見(jiàn)于長(cháng)期使用激素或酗酒人群。早期表現為大腿根部隱痛,后期可能出現跛行和關(guān)節活動(dòng)障礙。MRI檢查可早期診斷。治療需根據分期選擇保守治療或人工髖關(guān)節置換術(shù)。
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根可引起大腿根部放射痛,常伴有腰痛和下肢麻木。疼痛在咳嗽或打噴嚏時(shí)加重。CT或MRI可明確診斷。治療包括臥床休息、物理治療,嚴重者需考慮椎間盤(pán)摘除手術(shù)。
大腿內收肌群拉傷常見(jiàn)于運動(dòng)損傷或意外跌倒,表現為大腿根部突發(fā)銳痛,局部可能有壓痛和腫脹。輕度拉傷可通過(guò)休息、冰敷緩解,嚴重拉傷需制動(dòng)并接受康復治療。
髖關(guān)節滑膜炎多由過(guò)度使用或感染引起,表現為大腿根部疼痛伴關(guān)節腫脹。疼痛在活動(dòng)時(shí)加重,休息后減輕。超聲檢查可見(jiàn)關(guān)節積液。治療以休息為主,必要時(shí)可穿刺抽液或注射治療。
建議老人出現大腿根部疼痛時(shí)注意休息,避免長(cháng)時(shí)間行走和負重活動(dòng)??蛇M(jìn)行適度髖關(guān)節伸展運動(dòng),如仰臥位直腿抬高練習。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚(yú)類(lèi)、豆制品等。疼痛持續不緩解或伴有發(fā)熱、關(guān)節變形等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查。平時(shí)注意防跌倒,居家環(huán)境保持地面干燥無(wú)障礙物,必要時(shí)使用助行器輔助行走。
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