喉嚨像刀割一樣吞口水都疼

博禾醫生
喉嚨刀割樣疼痛可能由急性咽炎、扁桃體炎、反流性咽喉炎、咽喉黏膜損傷或會(huì )厭炎引起,常見(jiàn)伴隨吞咽困難、發(fā)熱等癥狀。
1、急性咽炎:
病毒或細菌感染導致咽部黏膜充血腫脹,表現為突發(fā)性咽喉劇痛,常伴有干癢、咳嗽。鏈球菌感染時(shí)可能出現白色滲出物。治療需根據病原體選擇抗病毒藥物如奧司他韋,或抗生素如阿莫西林,配合布洛芬緩解疼痛。
2、急性扁桃體炎:
腭扁桃體化膿性炎癥引發(fā)單側或雙側咽喉撕裂樣痛,吞咽時(shí)放射至耳部??梢?jiàn)扁桃體腫大伴黃白色膿點(diǎn),多合并38℃以上高熱。需進(jìn)行咽拭子培養,細菌性感染可使用頭孢克洛等抗生素,反復發(fā)作需考慮扁桃體切除術(shù)。
3、反流性咽喉炎:
胃酸反流刺激咽喉黏膜產(chǎn)生燒灼樣疼痛,晨起加重伴聲嘶、異物感。確診需行24小時(shí)喉咽反流監測。治療包括抬高床頭、避免睡前飲食,配合質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉。
4、咽喉黏膜損傷:
硬物刮傷或燙傷造成黏膜破損,表現為定點(diǎn)銳痛??梢?jiàn)局部充血或潰瘍,一般無(wú)全身癥狀。需避免刺激性飲食,使用康復新液含漱促進(jìn)黏膜修復,嚴重者需喉鏡下清創(chuàng )。
5、急性會(huì )厭炎:
會(huì )厭軟骨急性水腫導致吞咽時(shí)劇烈疼痛,常伴流涎、呼吸困難。喉鏡檢查可見(jiàn)櫻桃紅色會(huì )厭腫脹。屬于耳鼻喉科急癥,需立即靜脈注射地塞米松等糖皮質(zhì)激素,必要時(shí)氣管切開(kāi)。
出現咽喉劇痛應避免辛辣、過(guò)燙飲食,保持每天2000毫升溫水攝入,用淡鹽水漱口每日3-5次。睡眠時(shí)墊高枕頭減少胃酸反流,戒煙酒及碳酸飲料。若疼痛持續48小時(shí)以上伴發(fā)熱、呼吸不暢,需急診排除急性會(huì )厭炎等危險疾病?;謴推诳墒秤冒俸香y耳羹等滋陰潤喉食物,避免過(guò)度用聲。
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