肝硬化治療應注意的是什么
關(guān)鍵詞：#肝硬化
肝硬化治療需注意控制病因進(jìn)展、定期監測并發(fā)癥、調整生活方式、合理用藥及營(yíng)養支持。肝硬化是慢性肝病終末階段，治療核心在于延緩病情進(jìn)展和改善生活質(zhì)量。
1、控制病因進(jìn)展
酒精性肝硬化需嚴格戒酒，病毒性肝炎患者應遵醫囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。非酒精性脂肪性肝病需通過(guò)減重和血糖管理控制代謝因素。病因控制可減緩肝纖維化進(jìn)程，降低門(mén)靜脈高壓風(fēng)險。
2、監測并發(fā)癥
每3-6個(gè)月需進(jìn)行腹部超聲和肝功能檢查，篩查食管胃底靜脈曲張、肝性腦病等并發(fā)癥。出現腹水時(shí)可使用呋塞米片聯(lián)合螺內酯片利尿，嚴重門(mén)脈高壓需考慮經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)。早期發(fā)現并發(fā)癥有助于改善預后。
3、生活方式調整
每日蛋白質(zhì)攝入控制在1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇乳清蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。絕對禁食生冷硬脆食物以防消化道出血。適量進(jìn)行步行、太極等低強度運動(dòng)，避免勞累。保持每日7-8小時(shí)睡眠有助于肝細胞修復。
4、合理用藥
避免使用對乙酰氨基酚片等肝毒性藥物，慎用地西泮片等鎮靜劑。使用普萘洛爾片預防靜脈破裂出血時(shí)需監測心率。乳果糖口服溶液調節腸道菌群可輔助治療肝性腦病。所有藥物均需在肝病專(zhuān)科醫生指導下調整劑量。
5、營(yíng)養支持
補充維生素AD軟膠囊、復合維生素B片等彌補肝臟合成不足。夜間加餐可選用支鏈氨基酸粉劑預防肌肉消耗。血清白蛋白低于30g/L時(shí)需靜脈補充人血白蛋白。營(yíng)養師指導下的個(gè)性化膳食方案能改善負氮平衡。
肝硬化患者應建立規律隨訪(fǎng)計劃，每1-3個(gè)月復查血常規、凝血功能等指標。保持居住環(huán)境清潔，接種乙肝疫苗、肺炎疫苗等預防感染。家屬需學(xué)習肝性腦病早期表現如性格改變、撲翼樣震顫等，出現嘔血或意識障礙立即送醫。通過(guò)醫患配合可實(shí)現疾病長(cháng)期穩定。
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