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腦梗死是什么意思能治愈嗎

神經(jīng)外科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#腦梗死#腦梗

腦梗死指腦部血液供應中斷導致腦組織壞死的疾病,能否治愈取決于梗死范圍、治療時(shí)機及個(gè)體差異。腦梗死可能由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等因素引起,治療方式包括溶栓治療、抗血小板治療、康復訓練、血壓血糖管理及手術(shù)治療。

1、動(dòng)脈粥樣硬化:

腦動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或狹窄是腦梗死最常見(jiàn)原因,可能導致血栓形成阻塞血管?;颊叱0橛?a href="http://www.mmhgsj.com/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓、高血脂等基礎疾病,需長(cháng)期服用阿托伐他汀、阿司匹林等藥物控制,同時(shí)需低鹽低脂飲食并戒煙限酒。

2、心源性栓塞:

心房顫動(dòng)等心臟疾病易形成血栓脫落堵塞腦血管,約占腦梗死病因的20%。此類(lèi)患者需使用華法林或利伐沙班等抗凝藥物預防血栓,同時(shí)需定期監測凝血功能,控制心室率及原發(fā)心臟病。

3、小動(dòng)脈閉塞:

長(cháng)期高血壓可導致腦內小動(dòng)脈玻璃樣變,引發(fā)腔隙性腦梗死。臨床表現為輕度肢體麻木或言語(yǔ)含糊,需嚴格控制血壓在140/90毫米汞柱以下,常用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥物。

4、血液高凝狀態(tài):

惡性腫瘤、妊娠或遺傳性血栓傾向可增加血液黏稠度。此類(lèi)患者可能出現反復梗死,需排查抗磷脂抗體綜合征等疾病,必要時(shí)使用低分子肝素進(jìn)行抗凝治療。

5、血管炎:

自身免疫性疾病如大動(dòng)脈炎可導致血管壁炎癥性狹窄。青年患者出現腦梗死需排查此類(lèi)病因,治療需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,嚴重者需血管介入治療。

腦梗死患者急性期后需堅持康復訓練,包括肢體功能鍛煉、言語(yǔ)訓練及吞咽功能恢復,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如步行或騎自行車(chē);飲食建議采用地中海飲食模式,多攝入深海魚(yú)、橄欖油及新鮮蔬果;定期監測血壓血糖血脂指標,每3個(gè)月復查頸動(dòng)脈超聲和腦血流灌注情況;保持情緒穩定避免過(guò)度勞累,睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí);出現頭暈、肢體無(wú)力等預警癥狀需立即就醫。

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