兒童發(fā)燒38度左右怎么辦

博禾醫生
兒童發(fā)燒38度左右屬于低熱,優(yōu)先采取物理降溫并觀(guān)察精神狀態(tài),持續不退或伴隨異常癥狀需就醫。處理方法包括物理降溫、藥物干預、補液護理三步。
1. 物理降溫是安全有效的首選方式。溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34℃。減少衣物包裹,保持室溫25℃左右。退熱貼可輔助用于額頭,但需每2小時(shí)更換。避免使用酒精擦浴,兒童皮膚薄易吸收酒精導致中毒。
2. 藥物干預需嚴格按體重給藥。對乙酰氨基酚適用于3個(gè)月以上嬰兒,每次10-15mg/kg,間隔4-6小時(shí)。布洛芬適用于6個(gè)月以上幼兒,每次5-10mg/kg,間隔6-8小時(shí)。阿司匹林禁用于12歲以下兒童,可能引發(fā)瑞氏綜合征。服藥后30分鐘復測體溫,24小時(shí)內用藥不超過(guò)4次。
3. 補液護理可預防脫水??诜a液鹽按說(shuō)明書(shū)稀釋?zhuān)?5分鐘喂5-10ml。母乳喂養嬰兒增加哺乳頻率。適量飲用蘋(píng)果汁、米湯等低滲液體,避免高糖飲料加重腹瀉。觀(guān)察尿量應每4-6小時(shí)排尿一次,尿液呈淡黃色為正常。
兒童低熱多為病毒感染自限性過(guò)程,持續監測體溫變化至關(guān)重要。體溫未超過(guò)38.5℃且精神良好時(shí),居家護理72小時(shí)是安全的。出現嗜睡、抽搐、皮疹、嘔吐膽汁樣物等預警癥狀,或發(fā)熱超過(guò)3天無(wú)緩解,必須急診處理。記錄發(fā)熱時(shí)間、用藥劑量、伴隨癥狀等信息,就診時(shí)向醫生完整描述病情發(fā)展。保持居室通風(fēng),飲食選擇易消化的粥類(lèi)、面條,避免強迫進(jìn)食加重不適。正確護理下多數兒童發(fā)熱可平穩過(guò)渡,家長(cháng)需避免過(guò)度焦慮。
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