鐵線(xiàn)蟲(chóng)病的治療方法有哪些
博禾醫生
鐵線(xiàn)蟲(chóng)病由寄生性鐵線(xiàn)蟲(chóng)感染引起,治療需藥物驅蟲(chóng)與手術(shù)清除結合,關(guān)鍵措施包括阿苯達唑驅蟲(chóng)、內鏡取蟲(chóng)及傷口消毒。
1. 藥物治療
常用驅蟲(chóng)藥物包括阿苯達唑、甲苯咪唑和伊維菌素。阿苯達唑通過(guò)抑制蟲(chóng)體葡萄糖吸收導致死亡,成人劑量通常為400毫克單次口服。甲苯咪唑適用于腸道感染,每日200毫克連服3天。伊維菌素多用于皮膚幼蟲(chóng)移行癥,按0.2毫克/公斤體重單次給藥。用藥期間需監測肝功能,孕婦禁用。
2. 侵入性治療
當蟲(chóng)體寄生于消化道或泌尿道時(shí),可通過(guò)內鏡直視下取出。胃鏡或結腸鏡能清除胃、十二指腸部位的成蟲(chóng);膀胱鏡適用于尿道感染病例。開(kāi)放性手術(shù)僅限蟲(chóng)體引發(fā)腸穿孔、闌尾炎等急腹癥時(shí)采用,術(shù)后需聯(lián)合抗生素預防感染。
3. 局部處理
皮膚傷口感染需立即用碘伏消毒,并用鑷子移除可見(jiàn)蟲(chóng)體。眼部感染時(shí)使用妥布霉素滴眼液抗炎,必要時(shí)在裂隙燈下取出蟲(chóng)體。接觸疫水后應用酒精棉片擦拭可能侵入的皮膚孔隙。
預防鐵線(xiàn)蟲(chóng)病需避免飲用生水、生食淡水生物,野外活動(dòng)后及時(shí)清洗皮膚。出現腹痛、血尿或皮下爬行感應立即就醫,延誤治療可能導致器官穿孔或繼發(fā)敗血癥。早期規范治療可完全清除蟲(chóng)體,預后良好。
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