張國喜 副主任醫師
腎結石疼痛持續數日可能由飲水不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過(guò)增加飲水量、調整飲食結構、藥物排石、體外碎石等方式治療。
1、飲水不足每日液體攝入量低于1500毫升會(huì )導致尿液濃縮,增加晶體沉積概率。建議每日飲用2000-3000毫升水,以檸檬水或淡茶替代部分白開(kāi)水有助于堿化尿液。
2、高鹽飲食鈉鹽攝入超過(guò)6克/日會(huì )促進(jìn)鈣質(zhì)排泄。需限制腌制食品、加工肉類(lèi)攝入,增加低鈉蔬菜水果如香蕉、冬瓜等,每日食鹽量控制在5克以?xún)取?/p>3、尿路感染
可能與變形桿菌、大腸埃希菌感染有關(guān),通常表現為發(fā)熱、尿頻尿急??勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素控制感染。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨血鈣升高或關(guān)節疼痛。需針對原發(fā)病治療,可選用枸櫞酸鉀、別嘌醇、非布司他等藥物調節代謝。
疼痛持續超過(guò)72小時(shí)或出現嘔吐發(fā)熱時(shí)需急診處理,日常應避免動(dòng)物內臟、菠菜等高草酸食物,適度進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助小結石排出。
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