70一80多歲的血糖對照表

博禾醫生
70-80歲老年人的血糖控制目標需個(gè)體化設定,空腹血糖一般建議6.1-7.8mmol/L,餐后2小時(shí)血糖8-10mmol/L,糖化血紅蛋白7%以下較適宜。年齡增長(cháng)、器官功能衰退及共病情況會(huì )影響標準。
1. 老年血糖管理特點(diǎn)
高齡人群常合并心腦血管疾病、腎功能減退,過(guò)于嚴格的血糖控制可能增加低血糖風(fēng)險。國際糖尿病聯(lián)盟建議,健康狀況良好的老年人可接近普通成人標準,衰弱患者需適當放寬。夜間血糖不低于5.6mmol/L能有效預防無(wú)癥狀性低血糖。
2. 血糖監測方案
動(dòng)態(tài)血糖監測系統適合記憶力減退的老年患者,傳統指尖血檢測建議每日2-4次。記錄血糖值時(shí)需同時(shí)標注測量時(shí)間、用藥及進(jìn)食情況。醫院靜脈血糖檢測每3個(gè)月應進(jìn)行1次,與家用儀器數值比對校準。
3. 非藥物調控手段
膳食搭配遵循"三低一高"原則:低GI主食如燕麥、蕎麥占每日碳水50%,低脂高蛋白選擇魚(yú)類(lèi)、豆制品,低鹽烹飪使用檸檬汁調味。餐后30分鐘進(jìn)行太極拳或散步,持續20-40分鐘。血糖儀與體重秤、血壓計組成健康監測三件套。
4. 藥物選擇要點(diǎn)
二甲雙胍仍是一線(xiàn)用藥,腎功能中度下降時(shí)需減量。DPP-4抑制劑如西格列汀低血糖風(fēng)險較小,GLP-1受體激動(dòng)劑需注意胃腸道反應。胰島素注射建議使用預充式筆型制劑,配合放大鏡輔助注射劑量窗。
定期復查眼底、尿微量白蛋白和神經(jīng)傳導速度檢測能早期發(fā)現并發(fā)癥。家屬應掌握低血糖急救措施,隨身攜帶醫療警示卡。血糖控制目標需每半年與主治醫生共同評估調整,平衡安全性與獲益。
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