兒童低血糖有什么癥狀

博禾醫生
兒童低血糖可能出現面色蒼白、出汗、顫抖、嗜睡、易激惹等癥狀。低血糖可能與長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食、劇烈運動(dòng)、胰島素分泌異常、遺傳代謝性疾病、糖尿病用藥不當等因素有關(guān),通常表現為心悸、頭暈、注意力不集中、行為異常、嚴重時(shí)昏迷等。建議家長(cháng)及時(shí)就醫,避免延誤治療。
兒童低血糖時(shí),由于血糖水平下降,身體會(huì )通過(guò)交感神經(jīng)興奮來(lái)代償,導致外周血管收縮,表現為面色蒼白。這種情況常見(jiàn)于長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食或劇烈運動(dòng)后。家長(cháng)需立即給孩子補充含糖食物,如果汁或糖果,并監測癥狀變化。若反復出現,應就醫排查胰島素瘤或遺傳性代謝疾病。
低血糖觸發(fā)交感神經(jīng)興奮時(shí),汗腺分泌亢進(jìn),兒童可能出現冷汗淋漓,尤其以額頭、手心明顯。夜間低血糖可表現為睡衣或床單潮濕。家長(cháng)需注意區分發(fā)熱與環(huán)境因素,及時(shí)測量血糖。若伴隨心悸或顫抖,可能與糖尿病胰島素過(guò)量或先天性高胰島素血癥有關(guān)。
血糖不足時(shí),肌肉能量供應受限,兒童可能出現四肢不自主顫抖,類(lèi)似寒冷或緊張時(shí)的表現。常見(jiàn)于晨起空腹或兩餐間隔過(guò)長(cháng)。建議家長(cháng)規律安排加餐,選擇全麥面包等緩釋碳水。若顫抖伴隨意識模糊,需警惕糖原累積癥等遺傳性疾病。
大腦對低血糖極度敏感,兒童可能出現異常困倦、反應遲鈍,嚴重時(shí)難以喚醒。新生兒低血糖可表現為喂養困難、哭聲微弱。家長(cháng)發(fā)現此類(lèi)癥狀時(shí),應立即檢測血糖,避免腦損傷。反復發(fā)作需排查胰島細胞增生或脂肪酸氧化障礙。
低血糖影響中樞神經(jīng)功能時(shí),兒童可能突然出現哭鬧、攻擊行為或情緒波動(dòng),易被誤認為心理問(wèn)題。學(xué)齡期兒童可表現為注意力渙散、學(xué)習成績(jì)下降。家長(cháng)需記錄發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性,必要時(shí)進(jìn)行72小時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監測排除酮癥性低血糖。
兒童低血糖日常需保持規律飲食,每3-4小時(shí)進(jìn)食一次,優(yōu)先選擇復合碳水化合物與蛋白質(zhì)搭配。避免空腹進(jìn)行劇烈運動(dòng),隨身攜帶葡萄糖片應急。糖尿病患兒家長(cháng)應嚴格掌握胰島素注射劑量與時(shí)間,定期監測血糖。若出現意識障礙,須立即就醫靜脈補充葡萄糖,長(cháng)期反復發(fā)作需完善胰腺CT或基因檢測。
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