碘131的治療過(guò)程是怎樣的

博禾醫生
碘131治療是甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺癌的放射性核素療法,通過(guò)口服放射性碘破壞異常甲狀腺組織。治療過(guò)程分為準備、給藥、隔離和隨訪(fǎng)四個(gè)階段,需嚴格遵循醫囑。
1. 治療前準備
患者需停用抗甲狀腺藥物2-4周,低碘飲食1-2周以增強甲狀腺對碘131的攝取。治療前48小時(shí)完成甲狀腺攝碘率測定和顯像檢查,育齡女性需確認未懷孕。部分甲狀腺癌患者需通過(guò)注射促甲狀腺激素(TSH)提高治療效果。
2. 給藥過(guò)程
在核醫學(xué)科口服碘131膠囊或溶液,劑量根據病情調整:甲亢常用5-15mCi,甲狀腺癌術(shù)后輔助治療100-200mCi。服藥后2小時(shí)禁食,多飲水促進(jìn)未被吸收的放射性碘排出。藥物通過(guò)消化道吸收后富集在甲狀腺組織,釋放β射線(xiàn)破壞細胞。
3. 輻射防護期
治療后需單獨居住1-3周,與他人保持2米以上距離。甲亢患者隔離3-5天,甲狀腺癌患者隔離7-14天。排泄物需單獨處理,避免污染環(huán)境??赡艹霈F頸部腫痛、惡心等反應,可對癥處理。
4. 療效評估
治療后2-3個(gè)月復查甲狀腺功能,甲亢患者需觀(guān)察TSH、FT4指標變化。甲狀腺癌患者需進(jìn)行全身碘131掃描,評估殘留病灶。部分患者需多次治療,每次間隔6-12個(gè)月。治療期間需監測血常規和肝腎功能。
碘131治療需在專(zhuān)業(yè)核醫學(xué)科進(jìn)行,嚴格掌握適應癥和禁忌癥。治療后需長(cháng)期隨訪(fǎng)甲狀腺功能,甲減是常見(jiàn)并發(fā)癥需終身替代治療。放射性防護措施必須落實(shí)到位,避免對周?chē)巳涸斐奢椛鋫Α?/p>
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