皮膚瘙癢一抓起一條條的抓痕為什么

博禾醫生
皮膚瘙癢抓撓后出現條狀抓痕,主要與皮膚機械性損傷、過(guò)敏反應或慢性皮膚病有關(guān)。常見(jiàn)原因包括蕁麻疹、皮膚劃痕癥、濕疹等,需根據病因采取抗組胺藥物、保濕護理或就醫檢查。
1. 蕁麻疹
急性蕁麻疹發(fā)作時(shí),皮膚受刺激后釋放組胺,導致毛細血管擴張和瘙癢。抓撓會(huì )加重局部水腫,形成條狀風(fēng)團??煽诜壤姿?、西替利嗪等二代抗組胺藥,外涂爐甘石洗劑止癢。避免熱水燙洗,穿著(zhù)純棉透氣衣物。
2. 皮膚劃痕癥
屬于物理性蕁麻疹,輕微摩擦或抓撓即出現隆起紅斑。發(fā)病與肥大細胞異?;罨嚓P(guān),部分患者與甲狀腺疾病有關(guān)。建議做劃痕試驗確診,白天服用非鎮靜抗組胺藥如地氯雷他定,睡前可用羥嗪控制癥狀。避免用力搓澡,洗澡水溫控制在38℃以下。
3. 特應性皮炎
慢性炎癥導致皮膚屏障受損,瘙癢-抓撓惡性循環(huán)形成苔蘚樣變。抓破后呈現線(xiàn)狀糜爛,易繼發(fā)感染。需長(cháng)期使用含尿素、神經(jīng)酰胺的潤膚霜修復屏障,急性期短期涂抹鹵米松乳膏。每日保濕3-5次,室內濕度保持在50%-60%。
4. 接觸性皮炎
金屬、化妝品等過(guò)敏原引發(fā)IV型變態(tài)反應,抓撓后出現線(xiàn)狀排列的丘疹水皰。需做斑貼試驗明確致敏原,外用丁酸氫化可的松乳膏,嚴重時(shí)口服潑尼松。避免接觸鎳制品、染發(fā)劑等常見(jiàn)致敏物。
持續瘙癢超過(guò)6周需排查系統性疾病,如糖尿病、肝腎功能異常都可能引發(fā)皮膚改變。夜間瘙癢明顯者建議檢測血清IgE水平,排除寄生蟲(chóng)感染。日常護理重點(diǎn)在于打斷瘙癢-抓撓循環(huán),冷藏的生理鹽水濕敷可快速止癢,修剪指甲減少皮膚損傷。
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