女性尿頻尿急尿不盡怎么回事

博禾醫生
女性尿頻尿急尿不盡可能與泌尿系統感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、盆底肌功能障礙或婦科疾病有關(guān),需結合具體病因進(jìn)行抗感染治療、行為訓練或盆底康復。
1.泌尿系統感染
細菌性尿道炎或膀胱炎是常見(jiàn)誘因,典型表現為排尿灼痛伴尿液渾濁。大腸桿菌感染占80%以上,性活躍期女性發(fā)病率較高。治療需口服磷霉素氨丁三醇散3g單次頓服,或頭孢克肟分散片100mg每日2次連用3天。日常應保持每日飲水1500ml以上,排尿后從前向后擦拭會(huì )陰。
2.膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
逼尿肌不自主收縮導致日間排尿超過(guò)8次,夜間起夜超過(guò)2次??蛇M(jìn)行膀胱訓練:逐步延長(cháng)排尿間隔時(shí)間,配合使用索利那新片5mg每日1次抑制膀胱收縮。避免攝入咖啡因飲品,建議練習凱格爾運動(dòng)每日3組,每組收縮盆底肌8-12秒。
3.盆底肌功能障礙
分娩或慢性腹壓增高可能導致盆底肌松弛,表現為排尿后仍有殘余尿感。生物反饋治療每周2次,配合陰道啞鈴訓練可增強肌力。嚴重者需進(jìn)行經(jīng)陰道尿道中段懸吊術(shù),使用聚丙烯吊帶加強尿道支撐。
4.婦科疾病影響
子宮肌瘤壓迫膀胱時(shí)會(huì )出現排尿異常,直徑超過(guò)5cm的肌壁間肌瘤需行腹腔鏡剔除術(shù)。絕經(jīng)后女性雌激素缺乏易引發(fā)萎縮性尿道炎,可局部應用雌三醇乳膏每周2次改善黏膜狀態(tài)。
出現血尿、發(fā)熱或腰背部疼痛應立即就醫排查腎盂腎炎等嚴重感染。長(cháng)期癥狀反復者建議進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查,排除神經(jīng)源性膀胱等器質(zhì)性疾病。保持規律作息、避免久坐及過(guò)度勞累有助于預防癥狀復發(fā)。
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