小兒尿頻做什么檢查

博禾醫生
小兒尿頻通常需要做尿常規、泌尿系統超聲、尿流動(dòng)力學(xué)檢查、膀胱殘余尿量測定、尿培養等檢查。尿頻可能與尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等因素有關(guān),建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,明確病因后對癥治療。
尿常規是篩查尿頻原因的基礎檢查,通過(guò)檢測尿液中的白細胞、紅細胞、蛋白質(zhì)等指標,可初步判斷是否存在尿路感染或腎臟疾病。尿路感染患兒可能出現尿液渾濁、尿痛等癥狀,尿常規中白細胞計數升高提示感染可能。若發(fā)現異常,需進(jìn)一步做尿培養等檢查。
泌尿系統超聲能直觀(guān)顯示腎臟、輸尿管、膀胱的結構異常,如先天性泌尿系統畸形、結石或腫瘤等。膀胱壁增厚可能提示膀胱過(guò)度活動(dòng)癥,腎積水可能與輸尿管梗阻有關(guān)。該檢查無(wú)創(chuàng )無(wú)輻射,適合兒童反復檢查。
尿流動(dòng)力學(xué)檢查通過(guò)測量排尿時(shí)的尿流率、膀胱壓力等參數,評估膀胱和尿道的功能狀態(tài)。神經(jīng)源性膀胱患兒可能出現排尿困難、殘余尿量增多,膀胱過(guò)度活動(dòng)癥則表現為尿急、尿頻。檢查需配合特殊設備,適合5歲以上能配合指令的兒童。
通過(guò)超聲測量排尿后膀胱內殘留的尿量,可判斷是否存在排尿功能障礙。殘余尿量超過(guò)10毫升可能提示膀胱收縮無(wú)力或尿道梗阻。反復尿路感染患兒需定期監測該指標,以防腎功能受損。
尿培養能明確尿路感染的病原菌種類(lèi)及藥物敏感性,指導抗生素選擇。采集清潔中段尿標本培養出細菌濃度超過(guò)10萬(wàn)CFU/毫升可確診感染。反復尿頻伴發(fā)熱的患兒需進(jìn)行尿培養,避免經(jīng)驗性用藥導致耐藥。
家長(cháng)發(fā)現孩子尿頻時(shí),應記錄每日排尿次數、尿量及伴隨癥狀,避免讓孩子憋尿或過(guò)量飲水。檢查前需清潔外陰,學(xué)齡兒童可嘗試留取中段尿。日常注意會(huì )陰部衛生,選擇透氣棉質(zhì)內褲,飲食減少刺激性食物攝入。若尿頻持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即就醫。
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