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大拇指突然腫了是怎么回事

2021-11-05 11:18

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杜志剛 主任醫師

三甲首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院神經(jīng)內科

語(yǔ)音內容：

大拇指突然腫了原因非常多：

第一，考慮可能是痛風(fēng)所引起的大拇指腫。一般痛風(fēng)是由于體內的嘌呤代謝異常所引起的，造成了體內的尿酸水平增高。一般它首先表現的就是腳的大拇指紅、腫、熱、痛，患者會(huì )在夜間被痛醒，非常疼，局部特別的腫，這就是一個(gè)特點(diǎn)。一查血里尿酸非常高，可以進(jìn)行關(guān)節炎急性期可以服用秋水仙堿，同時(shí)積極的減肥，多喝水，每天在2000ml以上的水時(shí)，同時(shí)堿化尿液，使尿酸大量排出，這種腫也消了，疼痛也有緩解。

當然引起腫的原因，比如像類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎?；颊咭矔?huì )出現局部的拇指或者其他手指關(guān)節的腫，出現疼，有明顯的壓痛，出現晨僵現象，一般持續時(shí)間會(huì )非常久，一般是3個(gè)月以上。做X線(xiàn)片，會(huì )有一些明顯的異常，會(huì )出現類(lèi)風(fēng)濕因子的陽(yáng)性，甚至出現了類(lèi)風(fēng)濕結節，都可以考慮是類(lèi)風(fēng)濕。需要進(jìn)行慢性的抗風(fēng)濕藥物，再加上鎮痛藥物來(lái)緩解。

當然還有一些疾病，比如像風(fēng)濕性疾病。風(fēng)濕性疾病一般是由溶血鏈球菌感染所引起的，一般很少累及到小關(guān)節，但是有的也會(huì )出現局部的紅、腫、熱、痛，伴有發(fā)燒等情況。一般白細胞會(huì )明顯增多，有關(guān)節游走性的腫痛現象。一般服用青霉素等抗溶血鏈球菌的藥物以后，這種情況也會(huì )逐漸的緩解了。

當然還有一些像腱鞘炎，也會(huì )引起局部的腫，也引起局部的疼，像系統性紅斑狼瘡，也會(huì )有關(guān)節累及的現象。

所以當一個(gè)人出現了拇指腫，一定要積極查找原因，比如可以去骨科，像是不是有一些外傷，比如磕了、碰了、摔了，會(huì )造成腫，或者腱鞘炎引起的腫。如果都沒(méi)有，可以到神經(jīng)內科去查查有沒(méi)有高尿酸血癥，是不是有關(guān)節的疼痛，比如像抗體的檢查、抗核抗體、抗Sm抗體、抗ds-DNA抗體等，這些有沒(méi)有類(lèi)風(fēng)濕的問(wèn)題，或者是系統性紅斑狼瘡的問(wèn)題等。拇指腫原因比較多，當自身不能查找原因時(shí)，必須要及時(shí)求助醫生，請醫生幫忙查找原因以后，以便及時(shí)治療。

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