眼底出血可能由視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、外傷性視網(wǎng)膜出血、年齡相關(guān)性黃斑變性等原因引起。眼底出血通常表現為視力下降、視野缺損、視物變形等癥狀，建議及時(shí)就醫明確病因。

1、視網(wǎng)膜靜脈阻塞

視網(wǎng)膜靜脈阻塞可能與血管硬化、血液黏稠度增高等因素有關(guān)，通常表現為突發(fā)無(wú)痛性視力下降、眼底火焰狀出血?？勺襻t囑使用卵磷脂絡(luò )合碘膠囊改善微循環(huán)，或注射雷珠單抗注射液抑制新生血管。嚴重時(shí)需進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。

2、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長(cháng)期血糖控制不佳會(huì )導致視網(wǎng)膜微血管損傷，早期出現微動(dòng)脈瘤和點(diǎn)狀出血，晚期可發(fā)生玻璃體積血。需嚴格控制血糖，使用羥苯磺酸鈣分散片改善微循環(huán)，必要時(shí)行全視網(wǎng)膜光凝治療。定期眼底檢查是重要預防手段。

3、高血壓視網(wǎng)膜病變

血壓急劇升高可能引起視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣、棉絮斑及火焰狀出血。需緊急降壓處理，口服硝苯地平控釋片控制血壓，同時(shí)使用改善微循環(huán)的銀杏葉提取物片。慢性高血壓患者應定期監測眼底變化。

4、外傷性視網(wǎng)膜出血

眼球鈍挫傷可能導致視網(wǎng)膜血管破裂，常見(jiàn)于青少年運動(dòng)傷害。需立即冷敷并絕對臥床，使用云南白藥膠囊止血化瘀，嚴重時(shí)需行玻璃體切割手術(shù)清除積血。傷后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。

5、年齡相關(guān)性黃斑變性

黃斑區脈絡(luò )膜新生血管破裂可引起視網(wǎng)膜下出血，多見(jiàn)于60歲以上人群。需注射康柏西普眼用注射液抑制血管增生，配合葉黃素軟膠囊營(yíng)養視網(wǎng)膜。避免強光刺激并控制用眼時(shí)間。

眼底出血患者應保持情緒穩定，避免用力咳嗽或劇烈運動(dòng)。飲食注意補充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜，控制每日鹽分攝入不超過(guò)5克。外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡，閱讀時(shí)保證充足光照。建議每3-6個(gè)月復查眼底照相或OCT檢查，糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。若出現突然視力驟降、視野中央暗影等癥狀須立即就診。