兒童皰疹性咽峽炎和手足口

博禾醫生
兒童皰疹性咽峽炎和手足口病是兩種常見(jiàn)的病毒感染性疾病,主要由腸道病毒引起。皰疹性咽峽炎主要表現為咽部皰疹和潰瘍,手足口病則表現為口腔皰疹、手足皮疹等癥狀。這兩種疾病通常具有自限性,多數患兒在1-2周內可自行恢復,但部分患兒可能出現嚴重并發(fā)癥,建議家長(cháng)密切觀(guān)察患兒病情變化,及時(shí)就醫。
皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒A組引起,患兒可出現發(fā)熱、咽痛、咽部皰疹等癥狀。皰疹多出現在咽峽部,破潰后形成潰瘍,導致患兒進(jìn)食困難。家長(cháng)需注意給患兒提供溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免刺激性食物。對于發(fā)熱患兒,可遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚口服溶液進(jìn)行退熱治療。若患兒出現精神差、持續高熱等癥狀,應及時(shí)就醫。
手足口病主要由腸道病毒71型或柯薩奇病毒A16型引起,患兒可出現口腔皰疹、手足臀部皮疹等癥狀。皮疹多為紅色斑丘疹或皰疹,一般不痛不癢。家長(cháng)需保持患兒皮膚清潔,避免抓撓皮疹??勺襻t囑使用開(kāi)喉劍噴霧劑緩解口腔癥狀,使用爐甘石洗劑涂抹皮疹部位。若患兒出現持續高熱、肢體抖動(dòng)等癥狀,提示可能出現神經(jīng)系統并發(fā)癥,需立即就醫。
這兩種疾病主要通過(guò)密切接觸傳播,也可通過(guò)呼吸道飛沫傳播。病毒可存在于患兒的糞便、皰疹液、唾液等體液中。家長(cháng)需注意做好患兒隔離,避免與其他兒童密切接觸?;純菏褂玫牟途?、玩具等物品需單獨消毒處理。疾病流行期間,應避免帶兒童去人群密集場(chǎng)所。
目前已有針對腸道病毒71型的手足口病疫苗,可有效預防重癥手足口病。家長(cháng)可咨詢(xún)醫生為適齡兒童接種疫苗。日常預防需注意手衛生,教導兒童養成勤洗手的習慣。托幼機構需做好晨檢和消毒工作,發(fā)現病例及時(shí)隔離。疾病高發(fā)季節,可使用含氯消毒劑對兒童活動(dòng)場(chǎng)所進(jìn)行定期消毒。
患兒護理需注意保持口腔清潔,可使用生理鹽水漱口。飲食宜清淡易消化,避免過(guò)熱、過(guò)酸或過(guò)硬食物。發(fā)熱期間需保證充足水分攝入,預防脫水。家長(cháng)需每日檢查患兒皮膚情況,觀(guān)察有無(wú)新發(fā)皮疹?;純阂挛飸x擇寬松柔軟的棉質(zhì)材料,減少對皮膚的刺激?;謴推陂g應保證充足休息,避免劇烈運動(dòng)。
家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒病情變化,若出現持續高熱不退、精神萎靡、肢體抖動(dòng)、呼吸急促等癥狀,提示可能出現嚴重并發(fā)癥,需立即就醫。疾病恢復期仍需注意隔離,避免與其他兒童接觸?;純喝笕钥赡芘懦霾《?,需繼續做好個(gè)人衛生。托幼機構兒童需待癥狀完全消失后,經(jīng)醫生評估方可返園。日??赏ㄟ^(guò)加強營(yíng)養、適量運動(dòng)等方式增強兒童免疫力,減少感染風(fēng)險。
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