膽囊結石的危害不僅在于右上腹痛和慢性膽囊炎的機械刺激,還在于膽囊結石的并發(fā)癥。膽囊結石患者應接受膽囊切除術(shù)。其中,如果病情允許,微創(chuàng )手術(shù)――腹腔鏡膽囊切除術(shù)是最佳選擇。
1、膽囊結石阻塞可引起急性膽囊炎、膽囊積液積膿、膽囊穿孔、膽汁性腹膜炎等并發(fā)癥;
2、當結石長(cháng)期嵌入膽囊頸部時(shí),會(huì )導致Mirizzi綜合征(膽囊頸結石壓迫肝總管,導致肝總管梗阻或膽囊肝總管內瘺,導致膽管炎發(fā)作);
3、結石通過(guò)膽囊管排入膽總管時(shí),可引起繼發(fā)性膽總管結石、急性膽管炎、膽源性休克、膽源性胰腺炎等并發(fā)癥;
4、當結石長(cháng)期壓迫膽囊壁與十二指腸相鄰的部位時(shí),很容易導
致膽囊十二指腸內瘺,長(cháng)期刺激膽囊壁可能導致膽囊癌。
其中,有些并發(fā)癥可能會(huì )危及患者的生命。膽囊結石并發(fā)癥的危害遠遠超出普通人的想象。
目前,一些醫院以新技術(shù)和創(chuàng )新微創(chuàng )為標志,擴大膽囊結石取石保膽(取石保膽)的實(shí)施,給患者帶來(lái)新的痛苦。事實(shí)上,取石保膽并不是一項新技術(shù)和新理念,因為術(shù)后效果不好,已經(jīng)被外科學(xué)界淘汰。取石保膽有嚴格的手術(shù)適應癥。術(shù)前膽囊收縮功能正常(膽囊脂肪餐試驗要求膽囊收縮面積大于30%)。很少有患者適合取石保膽。即使嚴格掌握手術(shù)適應癥,取石保膽最大的弱點(diǎn)是術(shù)后結石復發(fā)率高。復發(fā)患者需要再次接受膽囊切除術(shù)。此外,膽囊病灶的癥狀緩解不明顯,癌變率高。