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消化道腫瘤占全體腫瘤40%,一半國人是吃出來(lái)的,飲食原則來(lái)了

0 醫普觀(guān)察員

關(guān)鍵詞:

每次體檢報告上的"胃鏡""腸鏡"檢查項目,是不是讓你心里直打鼓?最新數據顯示,我.國消化道腫瘤發(fā)病率已占所有惡性腫瘤的40%,而半數病例與不良飲食習慣直接相關(guān)。那些你習以為常的"美食享受",可能正在悄悄摧毀你的消化系統防線(xiàn)。

一、消化道最怕的5類(lèi)食物

1、超加工食品

薯片、速食面、香腸等含有大量添加劑,長(cháng)期食用會(huì )破壞腸道菌群平衡。亞硝酸鹽等成分在體內轉化為致癌物,直接刺激消化道黏膜。

2、65℃以上熱食

火鍋、熱茶等高溫食物會(huì )造成食道黏膜反復損傷。世界衛生組織明確將超過(guò)65℃的熱飲列為2A類(lèi)致癌物。

3、高鹽腌制食品

咸魚(yú)、臘肉中的高鹽分不僅損傷胃黏膜,其亞硝酸鹽含量更是新鮮食材的10-20倍。長(cháng)期食用會(huì )使胃癌風(fēng)險增加4-5倍。

4、酒精飲品

乙醇代謝產(chǎn)物乙醛會(huì )直接損傷DNA,飲酒者食管癌發(fā)病率是不飲酒者的3-8倍。即便少量飲用也會(huì )增加風(fēng)險。

5、霉變食物

發(fā)霉花生、玉米中的黃曲霉素是強致癌物,1毫克就足以誘發(fā)肝癌。廚房里發(fā)霉的砧板、筷子同樣危險。

二、護胃防癌的飲食黃金法則

1、彩虹飲食法

每天攝入5種以上顏色的新鮮蔬果。紫甘藍、胡蘿卜、西蘭花等富含抗氧化物質(zhì),能中和致癌物活性。

2、20分鐘進(jìn)食原則

每口咀嚼20次以上,用餐時(shí)間不少于20分鐘。充分咀嚼能減輕胃腸負擔,唾液中的消化酶還能分解部分致癌物。

3、膳食纖維優(yōu)先

全谷物、豆類(lèi)、菌菇等富含膳食纖維,能縮短致癌物在腸道停留時(shí)間。建議每日攝入25-30克,約兩碗雜糧飯的量。

4、烹飪方式升級

多用蒸、煮、燉代替煎炸燒烤。高溫烹飪產(chǎn)生的多環(huán)芳烴等物質(zhì),是明確的致癌成分。

三、容易被忽視的防護細節

1、定期更換廚房用具

木質(zhì)砧板使用超過(guò)半年會(huì )滋生霉菌,塑料餐具出現劃痕后更易藏匿細菌。建議每3-6個(gè)月更換一次。

2、注意食品儲存

花生、谷物等應密封冷藏,食用油開(kāi)封后最好3個(gè)月內用完。光照和高溫會(huì )加速油脂氧化產(chǎn)生有害物質(zhì)。

3、關(guān)注身體信號

持續腹脹、排便習慣改變、無(wú)故消瘦等,都可能是早期預警。40歲以上人群建議每1-2年做一次胃腸鏡檢查。

改變從不嫌晚,今天開(kāi)始調整飲食結構,就是在為未來(lái)的健康賬戶(hù)存款。記住,最好的抗癌藥其實(shí)就藏在你的餐盤(pán)里——新鮮、多樣、適度的飲食,才是守護消化道的終極鎧甲。從下一頓飯開(kāi)始,給身體真正的美味與安全。

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極少數情況下,孕婦在醫生指導下短期使用稀釋艾葉水外洗或熏蒸,可能緩解關(guān)節疼痛或皮膚問(wèn)題。但內服艾葉水缺乏足夠臨床證據支持其安全性,尤其孕晚期胎兒器官已基本發(fā)育完成,藥物代謝能力仍較弱,任何可能影響子宮環(huán)境的物質(zhì)都需謹慎對待。

孕晚期飲食應以安全溫和為主,避免使用可能引起子宮收縮的草藥。若出現宮縮頻繁、胎動(dòng)異常等情況需立即就醫。建議通過(guò)適量飲水、均衡膳食補充營(yíng)養,必要時(shí)在醫生指導下選擇安全的保健方式。定期產(chǎn)檢有助于及時(shí)發(fā)現和處理妊娠期異常情況。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
18歲婦科病有哪些癥狀

18歲女性常見(jiàn)的婦科病癥狀主要有陰道分泌物異常、外陰瘙癢、下腹痛、月經(jīng)異常、排尿不適等。這些癥狀可能與陰道炎、盆腔炎、多囊卵巢綜合征、泌尿系統感染等疾病有關(guān),建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、陰道分泌物異常

陰道分泌物顏色改變如黃綠色、灰白色,質(zhì)地呈豆腐渣樣或泡沫狀,伴有異味時(shí)需警惕陰道炎。細菌性陰道病可能出現魚(yú)腥味分泌物,外陰陰道假絲酵母菌病常伴隨白色凝乳狀分泌物。陰道分泌物異??赡芘c衛生習慣不良、免疫力下降、性傳播感染等因素有關(guān)。醫生可能根據病因開(kāi)具克霉唑陰道片、甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯陰道用乳膏等藥物。

2、外陰瘙癢

外陰持續瘙癢、灼熱感常見(jiàn)于外陰陰道炎,可能伴隨紅腫、皮疹或抓痕。接觸性皮炎、濕疹等皮膚問(wèn)題也會(huì )引起類(lèi)似癥狀。過(guò)度清潔、化纖內褲摩擦、衛生巾過(guò)敏等非感染因素也可能導致不適。治療需避免抓撓,保持局部干燥,醫生可能推薦硝酸咪康唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等外用藥物,嚴重時(shí)需口服抗組胺藥。

3、下腹痛

下腹隱痛或墜脹感可能提示盆腔炎、子宮內膜異位癥或卵巢囊腫。急性盆腔炎常伴隨發(fā)熱、性交痛,慢性疼痛可能與月經(jīng)周期相關(guān)。痛經(jīng)加重或非經(jīng)期疼痛需排查器質(zhì)性疾病。醫生可能通過(guò)超聲檢查評估,治療包括抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片,或結合物理治療緩解癥狀。

4、月經(jīng)異常

月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量過(guò)多或過(guò)少、閉經(jīng)等現象可能與多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、過(guò)度節食有關(guān)。青春期女性出現經(jīng)期延長(cháng)、大量血塊需排除凝血功能障礙。激素檢查有助于診斷,治療可能使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、地屈孕酮片等藥物調節周期,同時(shí)需改善生活方式。

5、排尿不適

尿頻、尿急、排尿疼痛常見(jiàn)于泌尿系統感染,可能與性生活、憋尿、飲水不足等因素相關(guān)。部分婦科炎癥如淋病奈瑟菌感染也會(huì )引起尿道刺激癥狀。尿常規檢查可輔助診斷,治療需多飲水,醫生可能開(kāi)具磷霉素氨丁三醇散、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素,嚴重者需靜脈用藥。

18歲女性出現婦科癥狀應注意保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內褲并每日更換,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。經(jīng)期及時(shí)更換衛生用品,避免劇烈運動(dòng)或盆浴。建立規律作息,保證營(yíng)養均衡,控制高糖高脂飲食。出現異常癥狀應避免自行用藥,及時(shí)到婦科門(mén)診進(jìn)行白帶常規、超聲等檢查,性活躍者需完善性傳播疾病篩查。治療期間遵醫囑完成療程,避免癥狀緩解后擅自停藥。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
金烏骨通膠囊含激素嗎
金烏骨通膠囊不含激素,其主要成分為中藥提取物,具有祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò )的功效。藥物成分包括金毛狗脊、烏梢蛇、骨碎補、鹿銜草等,這些成分通過(guò)協(xié)同作用改善風(fēng)濕骨痛、腰膝酸軟等癥狀。藥物適用于風(fēng)寒濕痹引起的關(guān)節疼痛、屈伸不利等,但不建議長(cháng)期服用,需在醫生指導下使用。 1、成分分析:金烏骨通膠囊的主要成分為金毛狗脊、烏梢蛇、骨碎補、鹿銜草等中藥提取物,這些成分具有祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò )的作用,不含任何激素成分。中藥成分通過(guò)調節人體氣血運行,改善風(fēng)濕骨痛癥狀。 2、功效作用:金烏骨通膠囊通過(guò)活血化瘀、祛風(fēng)除濕的作用,緩解風(fēng)寒濕痹引起的關(guān)節疼痛、腰膝酸軟等癥狀。藥物能夠促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應,但需注意其功效依賴(lài)于中藥成分的協(xié)同作用。 3、適用人群:金烏骨通膠囊適用于風(fēng)寒濕痹引起的關(guān)節疼痛、屈伸不利、腰膝酸軟等癥狀的人群。對于患有風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎等疾病的患者,藥物能夠緩解癥狀,但需結合具體病情使用。 4、注意事項:金烏骨通膠囊雖為中藥制劑,但不宜長(cháng)期服用,需在醫生指導下使用。服藥期間需避免辛辣刺激性食物,注意保暖,避免受寒。如出現不適癥狀,應及時(shí)停藥并咨詢(xún) 5、藥物禁忌:金烏骨通膠囊不適合孕婦、哺乳期婦女及對藥物成分過(guò)敏者使用?;加袊乐馗文I功能不全者需慎用,服藥期間應定期監測肝腎功能,避免藥物不良反應。 合理飲食和適當運動(dòng)有助于改善風(fēng)濕骨痛癥狀,建議日常飲食中增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、魚(yú)類(lèi)等。適當進(jìn)行低強度運動(dòng),如散步、太極拳等,能夠增強關(guān)節靈活性,緩解疼痛。同時(shí),注意保暖,避免受寒,保持良好的生活習慣有助于癥狀的改善。
張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
多發(fā)性硬化癥是遺傳病嗎嚴重嗎

多發(fā)性硬化癥通常不是遺傳病,但存在遺傳易感性,病情嚴重程度因人而異。多發(fā)性硬化癥是一種中樞神經(jīng)系統慢性炎癥性疾病,可能與免疫異常、環(huán)境因素、病毒感染等因素有關(guān),表現為視力下降、肢體無(wú)力、感覺(jué)異常等癥狀。

1、遺傳易感性

多發(fā)性硬化癥不屬于傳統意義上的遺傳病,但存在家族聚集現象。直系親屬患病概率略高于普通人群,可能與HLA-DRB1等基因變異相關(guān)。建議有家族史者避免吸煙、補充維生素D,定期進(jìn)行神經(jīng)專(zhuān)科檢查。

2、免疫異常

患者體內免疫系統錯誤攻擊髓鞘,導致神經(jīng)信號傳導障礙??赡芘cEB病毒感染后免疫應答失調有關(guān),常伴隨腦脊液寡克隆帶陽(yáng)性。治療需使用干擾素β-1a注射液、醋酸格拉替雷等免疫調節劑。

3、環(huán)境誘因

緯度越高發(fā)病率越高,與日照不足導致的維生素D缺乏相關(guān)。青少年時(shí)期 Epstein-Barr 病毒感染可能增加發(fā)病風(fēng)險。臨床表現為反復發(fā)作的肢體麻木或視力模糊,需通過(guò)MRI檢查確診。

4、疾病分型

復發(fā)緩解型占多數,發(fā)作期后癥狀可部分恢復;進(jìn)展型會(huì )導致功能持續惡化。嚴重者可出現吞咽困難、尿便失禁,需使用奧瑞珠單抗注射液控制進(jìn)展,配合巴氯芬片緩解痙攣。

5、預后差異

約三分之一患者能保持正常生活,部分會(huì )逐漸喪失行動(dòng)能力。早期使用富馬酸二甲酯腸溶膠囊等疾病修正治療可延緩殘疾進(jìn)展。妊娠可能使病情暫時(shí)改善,但產(chǎn)后復發(fā)風(fēng)險增高。

多發(fā)性硬化癥患者需保持規律作息,避免高溫環(huán)境誘發(fā)癥狀。建議低脂高纖維飲食,適量進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)。定期復查MRI監測病灶變化,心理疏導有助于改善生活質(zhì)量。出現新發(fā)癥狀時(shí)應及時(shí)聯(lián)系神經(jīng)科醫生調整治療方案。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
三歲小孩嘴巴潰瘍怎么治療
三歲小孩嘴巴潰瘍可通過(guò)保持口腔衛生、調整飲食、局部用藥等方式治療。嘴巴潰瘍可能由口腔感染、維生素缺乏、免疫力低下、創(chuàng )傷刺激、過(guò)敏反應等原因引起。 1、口腔衛生:保持口腔清潔是預防和治療嘴巴潰瘍的基礎。每天用溫鹽水漱口,避免使用刺激性牙膏,定期更換牙刷,減少細菌滋生。 2、飲食調整:避免給孩子吃辛辣、過(guò)燙或過(guò)硬的食物,選擇富含維生素B和C的水果蔬菜,如橙子、菠菜,有助于促進(jìn)潰瘍愈合。 3、局部用藥:可以使用兒童專(zhuān)用的口腔潰瘍貼或凝膠,如復方氯己定含漱液、口腔潰瘍散,每天涂抹2-3次,減輕疼痛和促進(jìn)愈合。 4、增強免疫:保證孩子充足的睡眠和適當的戶(hù)外活動(dòng),增強免疫力。必要時(shí)可補充維生素B族和鋅制劑,如維生素B2片、葡萄糖酸鋅口服液。 5、就醫檢查:如果潰瘍反復發(fā)作或持續時(shí)間較長(cháng),建議就醫檢查是否存在其他潛在疾病,如口腔真菌感染或免疫系統問(wèn)題。 日常護理中,注意給孩子提供清淡易消化的食物,如粥、蒸蛋,避免酸性飲料和糖果。鼓勵孩子多喝水,保持口腔濕潤。適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),增強體質(zhì),促進(jìn)康復。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
懷孕后血糖高生完孩子能正常嗎怎么辦

懷孕后血糖高生完孩子一般能恢復正常,但需通過(guò)產(chǎn)后血糖監測和生活方式干預管理。妊娠期高血糖主要包括妊娠期糖尿病和妊娠合并糖尿病,產(chǎn)后6-12周需復查口服葡萄糖耐量試驗確認血糖狀態(tài)。若持續異常需內分泌科就診。

1、產(chǎn)后血糖監測

所有妊娠期高血糖產(chǎn)婦應在產(chǎn)后6-12周進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗??崭寡浅^(guò)6.1mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)7.8mmol/L提示糖代謝異常。建議每3年篩查一次糖尿病,肥胖或高危人群需每年篩查。監測期間發(fā)現多飲多尿或體重驟降應及時(shí)就醫。

2、膳食結構調整

每日主食控制在200-250g,優(yōu)先選擇糙米、燕麥等低升糖指數食物。蛋白質(zhì)攝入以魚(yú)禽蛋豆為主,限制紅肉攝入。增加深色蔬菜占比,水果選擇蘋(píng)果、梨等低糖品種。烹飪方式避免煎炸,采用蒸煮燉等少油方法。分餐制有助于平穩餐后血糖。

3、規律運動(dòng)干預

產(chǎn)后6周體檢無(wú)異常后可開(kāi)始中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳等,每周累計150分鐘。阻抗訓練每周2次,重點(diǎn)鍛煉核心肌群。運動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí),持續30-40分鐘。運動(dòng)前后監測血糖,避免低血糖發(fā)生。

4、母乳喂養促進(jìn)

母乳喂養每日可額外消耗500大卡熱量,有助于改善糖代謝。建議純母乳喂養6個(gè)月,持續至1-2歲。哺乳期需保證每日2100-2300大卡熱量攝入,補充鈣鐵等微量元素。出現乳腺炎時(shí)應監測血糖波動(dòng),必要時(shí)調整降糖方案。

5、藥物干預準備

產(chǎn)后確診糖尿病者可短期使用二甲雙胍片控制血糖,哺乳期禁用格列本脲片等磺脲類(lèi)藥物。胰島素治療需根據血糖譜調整劑量,速效胰島素類(lèi)似物對哺乳影響較小。所有用藥需在內分泌科醫生指導下進(jìn)行,禁止自行調整方案。

產(chǎn)后需建立長(cháng)期健康管理計劃,保持體重指數在18.5-23.9范圍。每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜影響胰島素敏感性。定期進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白篩查。家庭成員應共同參與飲食管理,創(chuàng )造低糖低脂的居家環(huán)境。出現視力模糊或傷口愈合延遲等糖尿病典型癥狀時(shí)須立即就醫。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
膠質(zhì)瘤需要手術(shù)嗎
膠質(zhì)瘤的治療方法包括手術(shù)、放療、化療等,具體是否需要手術(shù)需根據病情評估。膠質(zhì)瘤可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、輻射接觸、病毒感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現為頭痛、惡心、視力模糊、肢體無(wú)力、癲癇發(fā)作等癥狀。 1、手術(shù)干預:膠質(zhì)瘤的治療中,手術(shù)是常見(jiàn)方式,尤其對于位置較淺、邊界清晰的腫瘤。手術(shù)方式包括開(kāi)顱腫瘤切除術(shù)和立體定向活檢術(shù)。開(kāi)顱手術(shù)可直接切除腫瘤組織,立體定向活檢則用于明確病理診斷。手術(shù)有助于減輕癥狀、延長(cháng)生存期,但需評估腫瘤位置和患者身體狀況。 2、放療治療:對于無(wú)法完全切除或復發(fā)的膠質(zhì)瘤,放療是重要手段。放療通過(guò)高能射線(xiàn)破壞腫瘤細胞,常用方式包括三維適形放療和調強放療。放療可單獨使用或與手術(shù)、化療聯(lián)合,需根據腫瘤分級和患者耐受性制定方案。 3、化療方案:化療藥物通過(guò)抑制腫瘤細胞生長(cháng)發(fā)揮作用,常用藥物包括替莫唑胺膠囊每日150-200mg/m2、卡鉑注射液每平方米體表面積300-400mg、貝伐珠單抗注射液每公斤體重10mg?;熆捎糜谛g(shù)后輔助治療或晚期患者,需注意藥物副作用和個(gè)體化調整。 4、靶向治療:針對特定基因突變的膠質(zhì)瘤,靶向藥物可精準抑制腫瘤生長(cháng)。常用藥物包括厄洛替尼片每日150mg和西妥昔單抗注射液每公斤體重5mg。靶向治療副作用較小,但需進(jìn)行基因檢測以確定適用性。 5、綜合管理:膠質(zhì)瘤的治療需多學(xué)科協(xié)作,包括神經(jīng)外科、腫瘤科、放療科等。治療方案需根據腫瘤類(lèi)型、分期、患者年齡和健康狀況制定。術(shù)后康復和心理支持也是重要環(huán)節,有助于提高生活質(zhì)量和治療效果。 膠質(zhì)瘤患者日常飲食應以高蛋白、高維生素、低脂肪為主,如雞蛋、魚(yú)類(lèi)、新鮮蔬菜等。適當運動(dòng)如散步、太極有助于增強體質(zhì),但需避免劇烈活動(dòng)。定期復查和隨訪(fǎng)是管理膠質(zhì)瘤的關(guān)鍵,有助于及時(shí)發(fā)現病情變化并調整治療方案。
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
正常血壓范圍是多少男
正常血壓范圍對男性健康至關(guān)重要,通常收縮壓應保持在90-120毫米汞柱,舒張壓應保持在60-80毫米汞柱。血壓過(guò)高或過(guò)低都可能對健康造成影響,需通過(guò)合理的生活方式進(jìn)行調節。 1、收縮壓標準:收縮壓是心臟收縮時(shí)血液對血管壁的壓力,正常范圍為90-120毫米汞柱。若超過(guò)120毫米汞柱,可能提示高血壓風(fēng)險,需通過(guò)飲食控制、減少鹽分攝入等方式進(jìn)行調節。若低于90毫米汞柱,可能提示低血壓,需增加水分攝入、避免久站等措施改善。 2、舒張壓標準:舒張壓是心臟舒張時(shí)血液對血管壁的壓力,正常范圍為60-80毫米汞柱。若超過(guò)80毫米汞柱,可能與血管彈性下降有關(guān),需通過(guò)有氧運動(dòng)、減輕體重等方式改善。若低于60毫米汞柱,可能與血容量不足有關(guān),需增加蛋白質(zhì)攝入、適當補充電解質(zhì)。 3、生活方式影響:長(cháng)期熬夜、高鹽飲食、缺乏運動(dòng)等不良生活習慣可能導致血壓異常。建議保持規律作息,每日攝入鹽分不超過(guò)5克,每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強度運動(dòng),如快走、游泳等。 4、心理因素:長(cháng)期處于高壓狀態(tài)、焦慮、抑郁等心理問(wèn)題可能影響血壓。建議通過(guò)冥想、深呼吸、瑜伽等方式緩解壓力,必要時(shí)尋求心理醫生的幫助。 5、定期監測:建議每月至少測量一次血壓,尤其是有高血壓家族史或肥胖人群。使用家用血壓計時(shí),需在安靜環(huán)境下測量,避免測量前飲用咖啡或吸煙。 男性應通過(guò)均衡飲食、適量運動(dòng)、規律作息等方式維持正常血壓。飲食上可多攝入富含鉀、鎂的食物,如香蕉、菠菜、堅果等,有助于調節血壓。運動(dòng)方面,建議選擇有氧運動(dòng),如慢跑、騎自行車(chē)等,每周至少進(jìn)行3-5次,每次持續30分鐘以上。同時(shí),避免長(cháng)期處于高壓環(huán)境,保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),有助于整體健康。
王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
孕期漏尿內褲總有點(diǎn)濕怎么辦

孕期漏尿內褲總有點(diǎn)濕可通過(guò)凱格爾運動(dòng)、調整飲水習慣、使用護墊、避免憋尿、穿戴托腹帶等方式改善。孕期漏尿通常由子宮壓迫膀胱、盆底肌松弛、激素變化、尿路感染、胎兒活動(dòng)頻繁等原因引起。

1、凱格爾運動(dòng)

凱格爾運動(dòng)能增強盆底肌力量,減少漏尿發(fā)生。孕婦可平躺或坐姿,收縮肛門(mén)和尿道周?chē)∪?秒后放松,重復10次為一組,每日進(jìn)行3組。動(dòng)作需輕柔避免腹部用力,長(cháng)期堅持有助于改善控尿能力。若出現腹痛需立即停止并咨詢(xún)醫生。

2、調整飲水習慣

每日飲水控制在1500毫升左右,分少量多次飲用。睡前2小時(shí)減少飲水量,避免夜間頻繁起夜??蛇m量飲用玉米須茶等利尿消腫的飲品,但禁止飲用含咖啡因飲料。外出前30分鐘減少飲水,提前排空膀胱。

3、使用護墊

選擇純棉材質(zhì)、無(wú)香型護墊,每2小時(shí)更換一次保持會(huì )陰干燥。護墊需與內褲貼合避免移位,但不宜過(guò)厚影響透氣。更換時(shí)用溫水清洗會(huì )陰部,從前向后擦拭。若出現皮膚瘙癢或皮疹需停用并就醫。

4、避免憋尿

有尿意時(shí)應立即排尿,每次排尿盡量排空膀胱。外出前先如廁,規劃行程時(shí)預留廁所使用時(shí)間。排尿時(shí)可身體前傾或輕壓腹部幫助排空。長(cháng)期憋尿可能加重盆底肌損傷,甚至誘發(fā)膀胱炎。

5、穿戴托腹帶

托腹帶能分散子宮對膀胱的壓力,選擇彈性透氣材質(zhì),佩戴時(shí)松緊以插入兩指為宜。每日連續使用不超過(guò)4小時(shí),躺臥時(shí)需解開(kāi)。正確佩戴可緩解漏尿,但過(guò)度依賴(lài)可能削弱腹部肌肉力量。

孕婦宜穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲,每日用溫水清洗會(huì )陰部1次,避免使用堿性洗劑。飲食中可增加山藥、蓮子等健脾食物,減少西瓜、冬瓜等利尿食材。若漏尿伴隨尿痛、血尿或發(fā)熱,可能提示尿路感染,需及時(shí)就診。產(chǎn)后42天應復查盆底肌功能,必要時(shí)進(jìn)行康復治療。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力為

臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力為子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力、肛提肌收縮力。子宮收縮力是分娩過(guò)程中最重要的產(chǎn)力,貫穿分娩全過(guò)程;腹肌及膈肌收縮力是第二產(chǎn)程的重要輔助力量;肛提肌收縮力協(xié)助胎兒內旋轉及仰伸。

1、子宮收縮力

子宮收縮力是臨產(chǎn)后最主要的產(chǎn)力,具有節律性、對稱(chēng)性和極性特點(diǎn)。節律性表現為宮縮由弱漸強,維持一定時(shí)間后逐漸減弱消失;對稱(chēng)性指宮縮起自?xún)蓚葘m角部,向宮底中線(xiàn)集中后向下擴散;極性表現為宮底部收縮力最強最持久。宮縮力使宮頸管縮短消失、宮口擴張、胎先露下降,最終推動(dòng)胎兒娩出。若宮縮乏力可能導致產(chǎn)程延長(cháng),需遵醫囑使用縮宮素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液等藥物加強宮縮。

2、腹肌及膈肌收縮力

腹肌及膈肌收縮力在第二產(chǎn)程中發(fā)揮重要作用。當宮口開(kāi)全后,產(chǎn)婦主動(dòng)屏氣向下用力時(shí),腹肌及膈肌收縮增加腹壓,協(xié)同宮縮力促使胎兒娩出。正確使用腹壓需配合宮縮節奏,在助產(chǎn)士指導下采取半臥位或側臥位用力。腹壓不足可能延長(cháng)第二產(chǎn)程,必要時(shí)需采用胎頭吸引術(shù)或產(chǎn)鉗助產(chǎn)。妊娠期適當進(jìn)行凱格爾運動(dòng)有助于增強腹肌力量。

3、肛提肌收縮力

肛提肌收縮力主要協(xié)助胎頭完成內旋轉和仰伸動(dòng)作。在胎頭下降至骨盆底時(shí),肛提肌反射性收縮使胎頭枕部向前旋轉45度,并幫助胎頭仰伸娩出。肛提肌損傷可能導致產(chǎn)后盆底功能障礙,產(chǎn)后可遵醫囑使用盆底肌康復治療儀配合康復訓練。孕晚期進(jìn)行會(huì )陰按摩有助于增強肛提肌彈性,降低會(huì )陰撕裂風(fēng)險。

臨產(chǎn)前建議適量攝入高能量食物如香蕉、全麥面包等儲備體力,避免油膩飲食。分娩過(guò)程中可通過(guò)拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,保持每小時(shí)排尿一次防止膀胱充盈影響胎頭下降。產(chǎn)后早期應進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防靜脈血栓,24小時(shí)后開(kāi)始輕柔的盆底肌收縮訓練。若出現宮縮乏力、產(chǎn)程異常等情況需及時(shí)告知醫護人員,必要時(shí)接受醫療干預。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
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