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醫路陽(yáng)光

關(guān)鍵詞:血管

昨日,《北京市人民政府關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展實(shí)施意見(jiàn)》

以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施意見(jiàn)》

)

正式對外發(fā)布。今后,北京市將允許公立醫院以

特許經(jīng)營(yíng)

的方式與社會(huì )資本合作、鼓勵符合資質(zhì)的個(gè)人開(kāi)辦診所,藥店也將可以提供處方外配服務(wù)。

全國首創(chuàng )公立

特許經(jīng)營(yíng)

在此次的《實(shí)施意見(jiàn)》稿中,首次提出今后本市將允許公立醫院以特許經(jīng)營(yíng)的方式開(kāi)展與社會(huì )資本的合作。據市衛計委副主任、新聞發(fā)言人鐘東波介紹,這種形式此前在社會(huì )資本舉辦的醫院之間已經(jīng)嘗試開(kāi)展,但是在公立醫療領(lǐng)域提出還屬全國首創(chuàng )。

鐘東波解釋?zhuān)^特許經(jīng)營(yíng),實(shí)際上就是以契約的方式,將公立醫院作為特許方,將醫院的一些經(jīng)營(yíng)資源,如商標、專(zhuān)利、技術(shù)標準等,授權合作方醫院來(lái)使用,受許方醫院必須按照雙方的約定,提供醫療服務(wù),并向公立醫院支付使用費用。

今后,政府一方面將對這種全新的嘗試要扶持鼓勵,另一方面,更重要的是要加強監管,目前暫定的政策設計是此種特許經(jīng)營(yíng)模式采取事前申請許可的方式。

兼職醫生

多點(diǎn)執業(yè)

對醫生多點(diǎn)執業(yè)問(wèn)題,《實(shí)施意見(jiàn)》提出,將取消多點(diǎn)執業(yè)地點(diǎn)數量限制,不再將醫師第一執業(yè)地點(diǎn)所在單位同意與否作為行政審批的前置條件。

此外,本市還將探索建立全日制與非全日制醫師工作制度并區別聘用合同。也就是說(shuō),今后,本市的公立醫院也將有望出現全職和兼職的不同工作形式的大夫。醫生與醫院之間可以是雇傭關(guān)系,也可以是醫生團隊與某家醫院的合作關(guān)系。根據事業(yè)單位改革進(jìn)度,本市將推動(dòng)醫務(wù)人員保障社會(huì )化管理,逐步變身份管理為崗位管理。

昨日,鐘東波透露,截止到今年

9

月底,北京已登記多點(diǎn)執業(yè)的醫生有

2515

名,登記人數比去年同期翻四倍,都是主治醫生以上的人員,第二執業(yè)登記地點(diǎn)基本都是非公醫療機構,也有部分為基層的醫療機構,這也符合北京鼓勵醫生多點(diǎn)執業(yè)的要求。

逐步壓縮

特需服務(wù)

設立在本市眾多公立醫院的

特需

和國際醫療服務(wù),向來(lái)因

特權服務(wù)

等備受爭議。今后,為了讓社會(huì )資本辦醫擁有更多的發(fā)展空間,本市將嚴格控制并逐步壓縮公立醫院提供特需醫療服務(wù)規模。

昨日,針對公立醫院將具體何時(shí)徹底取消特需服務(wù)的問(wèn)題,鐘東波坦言,要等待醫改一系列配套措施到位、理順后才能實(shí)現,目前還沒(méi)有時(shí)間表。

允許藥店提供處方外配

此次《實(shí)施意見(jiàn)》還明確,今后本市將進(jìn)一步鼓勵醫生開(kāi)辦診所、鼓勵發(fā)展獨立的檢驗和檢查醫療機構,并開(kāi)始探索護理服務(wù)社會(huì )化,鼓勵商業(yè)保險公司提供長(cháng)期護理等保險產(chǎn)品和服務(wù)。另外,鼓勵引導藥品零售企業(yè)提供處方外配服務(wù)和藥學(xué)服務(wù),探索推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫藥銷(xiāo)售和藥學(xué)服務(wù)等。

對此,鐘東波解釋說(shuō),無(wú)論是允許開(kāi)辦獨立的檢驗機構,還是允許藥店提供處方外配等,實(shí)際上也都是配合了鼓勵醫生開(kāi)辦私人診所的政策,診療、檢查、開(kāi)藥等環(huán)節全部都能打包獨立,才能使患者在公立醫院之外就醫也能順利完成所有看病環(huán)節。

據北京晨報記者了解,此次發(fā)布的《實(shí)施意見(jiàn)》由北京衛生計生委、北京發(fā)改委牽頭,由于健康服務(wù)業(yè)覆蓋面廣、產(chǎn)業(yè)鏈長(cháng),前后不斷增加參與部門(mén),最終

28

個(gè)部門(mén)參與《實(shí)施意見(jiàn)》的制定。下一步,各部門(mén)還將結合本部門(mén)實(shí)際,出臺配套政策文件,進(jìn)一步細化政策措施。

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神經(jīng)恢復時(shí)發(fā)麻刺痛是怎么回事
神經(jīng)恢復時(shí)發(fā)麻刺痛可能由神經(jīng)損傷、血液循環(huán)不良、炎癥反應、神經(jīng)再生異常、壓迫性神經(jīng)病變等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調整等方式緩解。 1、神經(jīng)損傷:神經(jīng)損傷后,修復過(guò)程中可能出現異常放電,導致發(fā)麻刺痛。建議避免過(guò)度活動(dòng),保持患處溫暖,促進(jìn)神經(jīng)修復。 2、血液循環(huán)不良:局部血液循環(huán)不暢會(huì )影響神經(jīng)的營(yíng)養供應,導致不適??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩等方式改善血液循環(huán),緩解癥狀。 3、炎癥反應:神經(jīng)周?chē)M織炎癥可能刺激神經(jīng),引起刺痛??墒褂梅晴摅w抗炎藥如布洛芬片200mg每日三次,減輕炎癥反應。 4、神經(jīng)再生異常:神經(jīng)再生過(guò)程中可能出現異常連接,導致感覺(jué)異常??赏ㄟ^(guò)神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺片500μg每日三次,促進(jìn)神經(jīng)正常再生。 5、壓迫性神經(jīng)病變:神經(jīng)受到壓迫可能導致發(fā)麻刺痛。需調整姿勢,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,必要時(shí)可進(jìn)行物理治療如電療緩解壓迫。 飲食上可多攝入富含維生素B族的食物如全谷物、堅果,有助于神經(jīng)修復。運動(dòng)方面建議進(jìn)行適度的有氧運動(dòng)如散步、游泳,促進(jìn)血液循環(huán)。護理上需注意患處保暖,避免受涼,定期進(jìn)行康復訓練,幫助神經(jīng)功能恢復。
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熊革 主任醫師 北京積水潭醫院
最近有眼袋是怎么回事
眼袋可能由睡眠不足、遺傳因素、年齡增長(cháng)、眼部血液循環(huán)不良、腎臟功能異常等原因引起,可通過(guò)改善睡眠、使用眼霜、冷敷、飲食調節、就醫治療等方式緩解。 1、睡眠不足:長(cháng)期熬夜或睡眠質(zhì)量差會(huì )導致眼部周?chē)M織水腫,形成眼袋。建議每天保證7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠,避免睡前使用電子設備,創(chuàng )造安靜舒適的睡眠環(huán)境。 2、遺傳因素:部分人群天生眼部脂肪分布不均或皮膚松弛,容易形成眼袋。這類(lèi)情況可通過(guò)使用含有咖啡因、維生素C等成分的眼霜,配合輕柔按摩,幫助促進(jìn)血液循環(huán),減輕眼袋。 3、年齡增長(cháng):隨著(zhù)年齡增長(cháng),皮膚彈性下降,眼部脂肪容易下垂,形成眼袋。日常護理中可使用抗衰老眼霜,如含有視黃醇、肽類(lèi)成分的產(chǎn)品,幫助提升皮膚緊致度。 4、眼部血液循環(huán)不良:長(cháng)時(shí)間用眼、缺乏運動(dòng)會(huì )導致眼部血液循環(huán)不暢,引起眼袋。建議每隔1小時(shí)進(jìn)行眼部放松運動(dòng),如閉眼轉動(dòng)眼球、熱敷眼部,促進(jìn)血液循環(huán)。 5、腎臟功能異常:腎臟問(wèn)題可能導致體內水分代謝異常,引起眼部水腫。若眼袋伴隨尿量減少、下肢水腫等癥狀,應及時(shí)就醫,進(jìn)行腎功能檢查,并根據醫生建議進(jìn)行針對性治療。 日常護理中,建議多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、柑橘類(lèi)水果、堅果等,幫助改善皮膚狀態(tài)。適量進(jìn)行有氧運動(dòng),如慢跑、游泳,促進(jìn)全身血液循環(huán)。避免高鹽飲食,減少水分潴留。若眼袋持續加重或伴隨其他不適癥狀,應及時(shí)就醫檢查,排除潛在疾病。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肌紅蛋白高多少有危險
肌紅蛋白升高可通過(guò)調整飲食、藥物治療、改善生活習慣等方式干預。肌紅蛋白升高可能由劇烈運動(dòng)、肌肉損傷、心肌梗死、腎功能不全、橫紋肌溶解癥等原因引起。 1、劇烈運動(dòng):劇烈運動(dòng)后,肌肉細胞可能受損,導致肌紅蛋白釋放到血液中。建議運動(dòng)后適當休息,補充水分,避免過(guò)度疲勞。飲食上可增加富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,促進(jìn)肌肉修復。 2、肌肉損傷:外傷或肌肉拉傷可能導致肌紅蛋白升高。局部冷敷可減輕腫脹,適當按摩促進(jìn)血液循環(huán)。避免再次受傷,注意休息??墒秤酶缓鞍踪|(zhì)的食物如雞蛋、牛奶,幫助肌肉恢復。 3、心肌梗死:心肌細胞壞死會(huì )釋放大量肌紅蛋白。需立即就醫,醫生可能使用阿司匹林腸溶片100mg、氯吡格雷片75mg、硝酸甘油片0.5mg等藥物進(jìn)行治療。注意監測心電圖,避免情緒波動(dòng)。 4、腎功能不全:腎臟無(wú)法有效清除肌紅蛋白,導致其在血液中積累。需定期檢查腎功能,醫生可能使用呋塞米片20mg、碳酸氫鈉片500mg等藥物??刂频鞍踪|(zhì)攝入,避免高鹽飲食。 5、橫紋肌溶解癥:肌肉細胞大量破壞,肌紅蛋白急劇升高。需住院治療,醫生可能使用甘露醇注射液250ml、碳酸氫鈉注射液500ml等藥物。嚴格臥床休息,避免劇烈活動(dòng)。 肌紅蛋白升高時(shí),建議及時(shí)就醫明確原因。日常生活中注意均衡飲食,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如綠葉蔬菜、堅果等。適量運動(dòng),避免過(guò)度勞累。保持良好的作息習慣,避免熬夜。定期體檢,監測肌紅蛋白水平,必要時(shí)遵醫囑進(jìn)行治療。
張永生 副主任醫師 山東省立醫院
腋臭手術(shù)可以根除嗎術(shù)后疤痕多久消失
腋臭手術(shù)可以有效根除異味,術(shù)后疤痕通常需要3至6個(gè)月逐漸淡化。手術(shù)通過(guò)切除或破壞大汗腺,減少異味產(chǎn)生,術(shù)后護理和疤痕修復是關(guān)鍵。腋臭手術(shù)主要有三種方式:傳統切除術(shù)、微創(chuàng )切除術(shù)和激光治療。傳統切除術(shù)通過(guò)直接切除大汗腺組織,效果顯著(zhù)但創(chuàng )傷較大,術(shù)后疤痕較明顯;微創(chuàng )切除術(shù)創(chuàng )傷較小,恢復較快,但可能需要多次治療;激光治療通過(guò)高溫破壞大汗腺,創(chuàng )傷最小,但效果因人而異。術(shù)后護理包括保持傷口清潔、避免劇烈運動(dòng)、使用疤痕修復產(chǎn)品等。疤痕修復產(chǎn)品如硅膠貼、疤痕膏、維生素E油等,有助于加速疤痕淡化。術(shù)后恢復期間,避免抓撓傷口、保持飲食清淡、穿著(zhù)寬松衣物,有助于減少疤痕形成。術(shù)后疤痕的恢復時(shí)間因個(gè)體差異而異,通常3至6個(gè)月可見(jiàn)明顯改善,完全恢復可能需要更長(cháng)時(shí)間。術(shù)后定期復查,及時(shí)發(fā)現并處理并發(fā)癥,有助于提高手術(shù)效果和疤痕修復質(zhì)量。腋臭手術(shù)雖然可以根除異味,但術(shù)后護理和疤痕修復同樣重要,遵循醫囑,合理護理,有助于加速恢復,減少疤痕形成。
張明利 主任醫師 河南省中醫藥研究院
寶寶從沙發(fā)上摔下來(lái)怎么辦
寶寶從沙發(fā)上摔下來(lái)可通過(guò)觀(guān)察、安撫、冷敷、就醫等方式處理。這種情況通常由寶寶活動(dòng)不慎、沙發(fā)高度不當、家長(cháng)看護疏忽等原因引起。 1、觀(guān)察:寶寶摔倒后,家長(cháng)需立即觀(guān)察其精神狀態(tài)、肢體活動(dòng)情況及是否有明顯外傷。若寶寶哭鬧后很快恢復,活動(dòng)自如,可能并無(wú)大礙。若出現持續哭鬧、嘔吐、意識模糊等癥狀,需警惕顱內損傷。 2、安撫:寶寶摔倒后通常會(huì )受到驚嚇,家長(cháng)應第一時(shí)間抱起寶寶,輕拍背部安撫情緒。避免大聲呵斥或過(guò)度緊張,以免加重寶寶的心理負擔。同時(shí),檢查寶寶是否有擦傷或淤青。 3、冷敷:若寶寶摔倒后出現局部腫脹或淤青,可用冰袋或冷毛巾進(jìn)行冷敷,每次10-15分鐘,間隔1-2小時(shí)重復一次。冷敷有助于減輕腫脹和疼痛,但需注意避免直接接觸皮膚,以免凍傷。 4、就醫:若寶寶摔倒后出現持續哭鬧、嘔吐、嗜睡、肢體活動(dòng)異常等癥狀,需立即就醫。醫生可能會(huì )進(jìn)行頭顱CT或X光檢查,排除顱內出血或骨折等嚴重情況。同時(shí),家長(cháng)需詳細描述摔倒的過(guò)程和寶寶的癥狀變化。 5、預防:為避免寶寶從沙發(fā)上摔下,家長(cháng)需加強看護,避免讓寶寶單獨在沙發(fā)上活動(dòng)??稍谏嘲l(fā)周?chē)佋O軟墊或地毯,降低摔倒時(shí)的沖擊力。同時(shí),選擇高度適中的沙發(fā),避免寶寶攀爬時(shí)發(fā)生意外。 寶寶摔倒后,家長(cháng)需保持冷靜,密切觀(guān)察寶寶的狀態(tài)。若寶寶無(wú)明顯異常,可通過(guò)安撫和冷敷緩解癥狀。若出現嚴重癥狀,需及時(shí)就醫。日常生活中,家長(cháng)需加強看護,采取預防措施,避免類(lèi)似事件再次發(fā)生。同時(shí),注意寶寶的飲食均衡,多攝入富含鈣質(zhì)的食物,如牛奶、豆制品等,有助于骨骼健康。適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),增強寶寶的體質(zhì)和平衡能力。
王強 副主任醫師 山東省立醫院
優(yōu)泌林用的時(shí)候過(guò)量了會(huì )咋樣
藥物在使用過(guò)程中一定要掌握它的用量,如果用量過(guò)少或過(guò)多都會(huì )影響到身體健康,優(yōu)泌林有降低血糖的作用,但該藥物有些人也會(huì )出現過(guò)量使用的現象,下面一起來(lái)看看優(yōu)泌林用的時(shí)候過(guò)量了會(huì )咋樣?優(yōu)泌林藥物過(guò)量是對于胰島素的過(guò)量問(wèn)題,未有明確的規定,因為血清中血糖的水平是受到諸
多廿烷醇片什么時(shí)候吃比較好
如今,許多疾病給我們帶來(lái)了痛苦和苦難,高脂血癥的出現已經(jīng)成為一種相對常見(jiàn)的情況。很多肥胖老人在這方面已經(jīng)遇到了危害,需要注意嚴格按照正確的方式處理。有些人可能找不到適合自己的藥物,這個(gè)時(shí)候需要聽(tīng)從醫生指導用藥。多廿烷醇片是一種比較常見(jiàn)的藥物,那么,多廿烷醇片什
非那雄胺片(百達英)的作用多不多
脫發(fā)是日常生活中常見(jiàn)的疾病問(wèn)題,目前很多人都遇到過(guò)這種尷尬情況。我們應該選擇正確的方法來(lái)處理它,大家選擇治療方案時(shí)需要注意的,減少這些疾病對每個(gè)人的影響,患者也要調整自己的狀態(tài)。那么,非那雄胺片(百達英)的作用多不多?非那雄胺片(百達英)適用于治療男性脫發(fā)(雄
安舒造口袋的功效有哪些
安舒造口袋的功效有哪些?直腸癌是一種比較常見(jiàn)的疾病,一般需要通過(guò)造口手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。但是,造口手術(shù)也是有風(fēng)險的,在手術(shù)過(guò)程中以及術(shù)后一定要防止細菌的感染,否則會(huì )對造口產(chǎn)生不利的影響。安舒造口袋的功效有哪些?安舒造口袋可用于保護造口周?chē)钠つw。安舒造口袋產(chǎn)品特點(diǎn)
治閑靈功效是什么 使用方法是什么
癲癇是目前生活中比較常見(jiàn)的一種毛病,該疾病具有非常悠久的歷史,曾經(jīng)在治療上會(huì )有比較大的難度,目前的治療方法正在不斷的增加,大多數患者可以通過(guò)使用針對性的藥物來(lái)減少發(fā)作的次數,也可以通過(guò)服用一些藥品來(lái)減輕發(fā)作期間所產(chǎn)生的傷害,那么治閑靈功效是什么,使用方法是什么
龜齡集對哪些疾病癥狀可以使用的?
腎虧出現了是讓人難受的,現在不少人被腎虧困擾著(zhù)的,尤其是很多身體素質(zhì)比較弱的男性朋友。腎虛嚴重了容易會(huì )引起的性功能下降,腎虛早期很多人會(huì )認為自己沒(méi)什么大病,從而忽視了對腎臟的保養,結果腎虛變得嚴重了。那么龜齡集對哪些疾病癥狀可以使用的?對于腎虧要及時(shí)重視一下的
高膽固醇血癥吃可定好嗎?膽固醇高的危害有哪些
現在人們是吃五谷雜糧的,所以也難免會(huì )生一些疾病,而高膽固醇血癥屬于生活中常見(jiàn)的一種疾病,多見(jiàn)于40歲以上的中老年朋友們,所以大家要注意做好疾病的預防工作,避免影響了自己的健康。那么高膽固醇血癥吃可定好嗎?膽固醇高的危害有哪些?我們來(lái)了解一下吧。對于高膽固醇血癥
楚甲用于指甲感染一周需要涂抹多少次合適
指甲感染的出現,一般考慮都是指甲感染誘發(fā)的,有可能跟患者受到了某些環(huán)境指甲感染有關(guān)系,需要積極接受治療,避免因此而影響了患者的身體健康。此外,患者還需要注意多喝溫開(kāi)水,那么,楚甲用于指甲感染一周需要涂抹多少次合適?根據楚甲的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規定,這種藥物是試
利加隆是飯前服用嗎
每一種疾病的出現都會(huì )給健康帶來(lái)危害,肝炎患者可能會(huì )遭受更多的痛苦,脂肪肝和酒精性肝炎患者也會(huì )遭受不同種類(lèi)的折磨。每個(gè)人都應該學(xué)會(huì )科學(xué)治療疾病,并考慮在醫生的指導下使用一些藥物。利加隆這種藥物是比較常見(jiàn)的,那么,利加隆是飯前服用嗎?利加隆的用法用量是除非有醫生特
優(yōu)泌林70/30是否可以用于糖尿病患者的治療?
吃對于人們的健康來(lái)說(shuō)是非常重要的,但是俗話(huà)說(shuō)病從口入,一些病可能就是因為吃從此麻煩上身了。有的患者會(huì )出現糖尿病的癥狀,可以試一下優(yōu)泌林70/30。優(yōu)泌林70/30是否可以用于糖尿病患者的治療?在用藥之前,我們先看一下說(shuō)明書(shū),通過(guò)說(shuō)明書(shū)可以知道,優(yōu)泌林70/30

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